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腎科中醫,常用這4味中藥,益氣健脾、祛瘀活血,治療腎病綜合征

中醫認為腎病綜合征蛋白尿的出現的主要病因病機為,脾腎功能的下降,和血瘀濕熱等因素的影響,所以中醫治療蛋白尿,多從調理脾腎功能入手,並兼顧清除濕熱血瘀。

脾運化得當,腎封藏有力,人體精微物質漏出減少,蛋白尿自會減少。

黃芪

黃芪性甘溫,歸肺經、脾經,主要核心作用為補氣,有補氣固表的作用,在臨床中黃芪主要適用於氣虛癥而出現的氣虛、乏力、腹脹等癥狀的調理。黃芪當中的有效成分可以抗自由基,對於腎病綜合征導致的高膽固醇血癥可以起到明顯調節作用,黃芪對腎炎、血液裏邊的蛋白尿都有治療的作用。常與太子參、黨參等中藥配伍使用,增強氣化之力。

芡實

芡實,味甘、澀,性平;歸脾、腎經,主要功效為益腎固精,健脾止瀉,除濕止帶。因其具有收斂作用,所以常用於腎性蛋白尿的治療。常與金櫻子配伍,與益氣藥同用,增加益腎固澀之力,助患者減少蛋白尿。

川芎

川芎味辛,性溫;歸肝、膽、心包經,主要功效為活血行氣,祛風止痛。川芎當中所含有的川芎嗪和川芎酚,在醫學上被稱為中藥的鈣通道阻滯劑。有調節血管舒縮,增加腎血流量、調節免疫、利尿消腫等作用。

冬瓜皮

冬瓜皮甘、涼,歸脾經、小腸經,有利尿消腫的作用。 具有通利小便,增加尿量,消水腫作用。常用於治療小便不利,肢體浮腫,腹水等癥狀。冬瓜皮可以單獨使用,也可以與茯苓皮、大腹皮、陳皮、生姜皮等同用,

佟先生60歲,三年前被查出患有腎病綜合癥,曾以激素及免疫制劑治療壹年,效果不明顯,轉而求助中醫。

2020年6月,莫主任見到他時,佟先生仍有中度水腫,患者自覺身體乏力,尿中泡沫增多,夜尿增多。復查尿常規尿蛋白(+++)。

他的舌頭舌色淡黯,舌苔薄白。莫主任結合他的身體癥狀進行分析,認為患者此時脾腎氣虛,血瘀水停。

莫主任選擇以太子參、生黃芪、茯苓、金銀花、菟絲子、芡實、赤芍、川芎、冬瓜皮、丹參、桑螵蛸等多種中藥辨證治療3個月。

二診時,佟先生水腫已經消退,夜尿減少到2次。復查尿常規尿蛋白(++),繼續以上方辨證調理近半年時間。

今年三月復查時,佟先生身體癥狀已經不明顯,夜尿正常,復查尿常規尿蛋白為陰性。目前門診隨訪中,佟先生病情穩定,未再復發,已經回到正常生活中,壹般情況良好。

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