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哪些醫保可以報銷,哪些不能報?

農村合作醫療保險報銷範圍(1): 1。藥品費用:補充檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用200元;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。2.60歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。(2)不屬於報銷範圍:1、自行就醫(無定點醫院就醫或無轉診單)、自購藥品、按公費醫療規定不能報銷的藥品、不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、餐費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、取暖降溫費、救護車費、優撫費等費用;3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4.骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;5、報銷範圍內,超出限額。職工基本醫療保險覆蓋的診療項目範圍(壹)診療設備及醫用材料:1、X線計算機體層攝影(CT)、立體定向放射裝置(γ刀、χ刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射。2.體外沖擊波碎石術和高壓氧治療;3、心臟起搏器、人工關節、人工晶狀體、血管支架等體內替代人工器官、體內放置材料;4、省物價部門規定可以單獨收取的壹次性醫用材料。(2)治療項目1,血液透析和腹膜透析;2.腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓的移植;3.心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫治療和快中子治療項目。4、助聽器等康復器械;5、各種個人保健、按摩、康復和治療設備。(三)治療項目類別1,各種器官移植或組織移植的器官來源或組織來源;2.腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨骼和骨髓以外的器官或組織的移植;3.近視矯形手術;4、氣功療法、音樂療法、保健營養療法、磁療等輔助治療項目。(四)1、其他各種不孕癥(妊娠)和性功能障礙的診療項目;2、各種科學研究、臨床驗證的診療項目;壹、基本保險不支付費用的診療項目範圍(1)服務項目1、掛號費、院外會診費、病歷費用等。;2.出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等特殊醫療服務。(2)非疾病治療項目類別1,各種美容(生活美容、醫療美容)健美項目,以及無序的非功能性整形、矯形手術;2.各種減肥、增重、增高項目;3.各種健康檢查;4、各種預防和保健診療項目;掛號費、院外會診費、病歷費等。;5.出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等特殊醫療服務。(2)非疾病治療項目類別1,各種美容(生活美容、醫療美容)健美項目,以及無序的非功能性整形、矯形手術;2.各種減肥、增重、增高項目;3.各種健康檢查;4、各種預防和保健診療項目;5、牙齒畸形、牙瓷;6、各種醫學咨詢(不含精神科咨詢)、醫學鑒定。(三)診療設備和醫用材料1,應用正電子發射斷層掃描、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查和治療的項目;2、眼鏡、假牙、假眼、假肢、助聽器等康復器械;3、各種自用的保健、按摩、康復和治療設備。(四)治療項目類別1,各種器官移植或組織移植的器官來源或組織來源;2.腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨骼和骨髓以外的器官或組織的移植;3.近視矯形手術;4、氣功療法、音樂療法、保健營養療法、磁療等輔助治療項目。(五)1、其他各種不孕癥(妊娠)和性功能障礙的診療項目;2、各種科學研究、臨床驗證的診療項目;城鎮醫療保險參保人員在定點醫療機構和零售藥店發生的下列費用,納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍: (壹)住院醫療費用;(二)急診觀察和住院治療前7天內的醫療費用;(三)城鎮居民門診特殊病種符合規定的醫療費用;(四)符合規定的其他費用。其余不納入報銷範圍。
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