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?頭痛的中醫對癥治療

中醫認為頭痛可分為實證和虛證,又可分為外感頭痛、內傷頭痛和頭部器官或鄰近組織病變引起的頭痛。在治療上,中醫講究辨證施治,整體施治,實證瀉下,以虛補虛,整體用藥組方,充分利用藥物配伍產生的協同效應,以補其不足,以實瀉下,從而達到治療頭痛的目的。

外源性頭痛

風寒頭痛:主要表現為滿頭痛、劇痛、背脊痛、常感裹頭、惡風寒、口淡不渴、舌紅、苔薄白、脈緊。川芎茶調丸、九味羌活丸、豆良丸可用於治療風寒。

風熱頭痛:主要表現為頭痛、腫脹,甚至裂開,伴有發熱、惡風、面紅、口渴、便秘、小便黃赤、舌邊紅尖、苔薄黃、脈數。熊菊上清丸、清眩丸、黃連上清丸可用於治療風邪清熱。

類風濕性頭痛:主要表現為頭痛、四肢乏力、體熱少、胸悶、納差、小便不利、大便溏薄、舌紅、苔白膩、脈濕或滑。腦利清、瀉清丸、龍膽瀉肝丸可用於治療風濕痹痛。

內傷頭痛

肝陽頭痛:主要表現為頭脹痛或抽搐痛,頭痛多在雙側,頭暈目眩,心煩易怒,面紅目赤,口苦,失眠多夢,舌質紅,苔薄黃或少,脈細而細。天麻鉤藤丸可平肝潛陽。

氣虛頭痛:主要表現為隱隱頭痛,間斷性起病,乏力加重,頭暈乏力,氣短,懶言,自汗,面色蒼白,舌紅或淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈細而弱或弱。人參歸脾丸、補中益氣丸可用於治療益氣升清。

血虛頭痛:主要表現為頭痛悶悶不散,面色蒼白,頭暈心悸,失眠多夢,舌淡,苔薄白,脈細或弱。滋陰養血的適當治療可以選擇十全大補丸、歸脾丸、人參楊蓉丸。

腎虛頭痛:主要表現為腎陽虛頭痛,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,健忘遺精,神疲乏力,畏寒肢冷,腎陰不足,面色潮紅,神經發熱,盜汗,舌質淡,體胖,或舌質紅,苔薄白或少,苔脫落,脈沈細弱細。可以選擇大補元丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸。

痰濁頭痛:主要表現為頭痛、頭暈、沈重、惡心、頭暈、乏力、舌紅、苔白膩、脈滑或弦。半夏天麻丸可用於燥濕化痰、降逆止痛。

瘀血頭痛:主要表現為持續時間較長的劇烈或刺痛性頭痛,疼痛固定,晝輕夜重,有頭部外傷史或長期頭痛,舌體暗紅,舌尖有瘀斑、瘀點,或舌下絡脈飽滿,苔薄白,脈細或澀。正天丸、血府逐瘀丸、元胡止痛片可用於活血化瘀、行氣止痛。

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