晚期乳腺癌治療的主要目的是提高患者的生活質量，延長生存時間。晚期轉移性乳腺癌的治療方法主要包括內分泌治療、放化療、手術治療和中醫藥治療。選擇合適的治療方法，首先要確定腫瘤的轉移部位和範圍，評估Her-2、激素狀態、無病生存時間、患者年齡、月經狀況。只有綜合考慮以上因素，才有可能制定出合理的治療方案。
壹般認為，如果患者年齡在35歲以上，輔助治療後無病生存期在2年以上，有骨和軟組織轉移，er或PR陽性，應首選內分泌治療。對於病情發展快、受體陰性的患者，首選化療。
內分泌治療的效果與受體狀態密切相關。ER、PR陽性患者有效率60-70%，ER或PR陽性患者有效率30-40%，陰性患者有效率小於65，438+00%。此外，內分泌治療的療效還受腫瘤轉移部位和絕經時間長短的影響。其作用壹般較慢，往往需要2-3個月才能看到腫瘤縮小。所以，如果腫瘤沒有明顯的進展，需要服用16周後進行療效評估。壹般認為聯合用藥的療效並不比單壹用藥好。
化療有效率45%-80%，其中CR率5%-10%，中位緩解期5-13個月，中位生存期15-33個月。近年來，由於新的化療藥物、方案和治療策略的應用，MBC患者的生存期大大延長，有些患者甚至可以存活很長時間。臨床醫生在選擇化療方案和治療時機時，應特別註意對患者生活質量的影響。原則上應選擇療效最好、毒性最低的化療方案。
疼痛是晚期乳腺癌患者最重要的癥狀。如何治療疼痛已經成為患者和醫生不可回避的問題。
1.藥物鎮痛。首先評估疼痛程度，根據評估結果按照三級鎮痛原則遵醫囑給予鎮痛藥，並註意觀察藥物的鎮痛效果和副作用。如發現異常，及時減量或停藥。當病人疼痛反應強烈時，適當加用鎮靜劑。給藥時要特別註意以下原則:
①按時給藥:規律給藥可防止疼痛加重。如果按需給藥，疼痛控制不滿意。
②個體化:關註具體患者的實際療效，選擇合適的劑量，直至完全控制。
③口服:既能保持患者的獨立性，又方便患者長期服用，避免了長期註射患者的不適。
2.非藥物鎮痛。讓患者聽音樂，坐著時做有節奏的深呼吸，按摩熱敷疼痛部位，增加娛樂活動，分散註意力，都有助於使患者產生壹些積極的生理變化，增強鎮痛效果。外用薄荷油、樟腦酊和冰片緩解局部疼痛。
晚期乳腺癌的中醫藥治療
中醫藥治療晚期乳腺癌復發轉移有諸多特點:局部皮膚、胸壁、淋巴結轉移多由痰、瘀、毒膠結所致，常重用活血解毒之品，並根據臨床表現加減辨證，或加痰消腫，或瀉肺利水，平肺平喘，滋陰潤肺，涼血解毒，或清肝利水；或滋陰潛陽，或補腎壯骨止痛，活血止痛。除了中藥湯劑，還有壹些其他的中成藥進行治療。