良性前列腺增生的危害性在於下尿路梗阻引起的病理生理改變。病理個體差異很大，並不是所有的都是進行性的。有些病變不會發展到壹定程度，所以即使有輕度梗阻癥狀，也不必手術。
1.觀察和等待
對於輕度癥狀，IPSS評分低於7分可觀察到，無需治療。
2.藥物療法
(1)5α-還原酶抑制劑適用於前列腺肥大伴有中重度下尿路癥狀的BPH患者的治療。發現5α-還原酶是睪酮向二氫睪酮轉化的重要酶。二氫睪酮在良性前列腺增生中起壹定作用，因此5α-還原酶抑制劑可在壹定程度上抑制前列腺增生。
(2)α1-受體阻滯劑適用於中重度下尿路癥狀的BPH患者。目前認為該類藥物可改善尿路動力性梗阻，降低阻力，改善癥狀。常用的藥物有高特靈等。這些藥物的常見副作用包括頭暈、頭痛、疲勞、嗜睡、體位性低血壓和異常射精。
(3)其他包括M受體拮抗劑、植物制劑和中藥。M受體拮抗劑可通過阻斷膀胱M受體，緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善BPH患者儲尿期癥狀。植物制劑如前列腺素適用於治療前列腺增生和相關的下尿路癥狀。
綜上所述，藥物治療前要全面估計病情，也要充分考慮藥物的副作用和長期用藥的可能性。觀察藥物療效，應進行長期隨訪和定期尿動力學檢查，以免延誤手術時機。
3.外科療法
手術仍是良性前列腺增生的重要治療手段，適用於中重度LUTS的BPH患者，並已明顯影響其生活質量。經典的手術方法包括經尿道前列腺切除術(TURP)、經尿道前列腺切開術(TUIP)和開放式前列腺切除術。目前，TURP仍是治療BPH的“金標準”。
手術適應證為:①有下尿路梗阻癥狀，尿動力學檢查有明顯改變，或殘余尿在60m以上；②膀胱不穩定癥狀嚴重；③已造成上尿路梗阻和腎功能損害；④急性尿瀦留、尿路感染和肉眼血尿反復發作；⑤膀胱結石患者。⑥合並腹股溝太陽穴、重度痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果的患者。對於長期尿路梗阻、腎功能明顯損害、嚴重尿路感染或急性尿瀦留的患者，應采用留置尿管解除梗阻，待感染控制、腎功能恢復後再行手術。如果尿道炎是由於插導尿管困難或插管時間過長引起的，可改恥骨上膀胱造瘺術。應嚴格掌握急診前列腺切除術的適應證。
4.微創治療
(1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用於凝血功能差、前列腺體積小的BPH患者，是TUIP或TURP的又壹選擇。主要是電極金屬材料的創新使其生物熱效應不同於前者。因其熱轉化快，可產生400℃的高溫，可迅速引起組織汽化或凝固壞死，其止血特性極為明顯，故臨床應用表明:①適應癥增加:60g以上腺體均可施行。②手術視野清晰:由於止血效果顯著，沖洗液清澈，便於操作。③手術時間的減少:由於止血步驟的減少，加速了手術切除，縮短了手術時間。④並發癥減少:不易引起水中毒(凝血層厚度)，術野清晰減少誤傷，不易引起括約肌和包膜損傷。⑤術後恢復快:沖洗時間縮短。
(2)經尿道等離子前列腺電切術(tukp)和經尿道等離子前列腺剜除術(TUKEP)是采用等離子雙極電切系統的經尿道前列腺切除術，類似於單極TURP。TUPKP的主要優點包括術中和術後出血少，輸血率低，術後導尿和住院時間短；TUKEP在包膜內切除前列腺，更符合前列腺的解剖結構，具有前列腺增生切除更徹底、術後復發率低、術中出血少的特點。。
(3)微波治療適用於藥物治療無效後不願手術(或不願長期服藥)的患者，以及不能手術的反復尿瀦留高危患者。它利用微波熱凝固生物組織的原理來達到治療的目的。微波輻射電極的放置可以通過直腸超聲或在直視下通過經尿道內窺鏡來定位。後者可準確避開尿道外括約肌，減少尿失禁並發癥。
(4)激光治療激光手術的同壹個特點是術中出血相對較少，特別適用於高齡、貧血、重要器官功能減退等高危因素的患者。使用激光熱效應來凝結、汽化或去除前列腺組織類似於經尿道手術。有表面照射，插入熱療，和激光切除腺體。療效是肯定的:激光切除腺體，將組織壓碎，從膀胱中吸出。遠期療效和性價比還有待觀察。
5.其他人
(1)經尿道針消融術(TUNA)是壹種簡單、安全的治療方法，適用於前列腺體積小於< 75ml且不能手術的高危患者，不推薦作為壹般患者的壹線治療方法。
(2)前列腺支架是通過內窺鏡放置在前列腺尿道內的金屬(或聚氨酯)裝置。緩解前列腺增生引起的下尿路癥狀。僅適用於不能接受手術的反復尿瀦留高危患者，作為導尿的替代治療。常見的並發癥包括支架移位、鈣化、支架閉塞、感染和慢性疼痛。