gāo lín ·shèn yáng xū zhèng
2 英文參考unctuous strangury with syndrome of kidney yang deficiency [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義膏淋·腎陽虛證(unctuous strangury with syndrome of kidney yang deficiency[1])是指腎陽虧虛,以淋出如脂,腰膝酸軟,頭昏乏力,舌淡,脈細弱無力等為常見癥的膏淋證候[2]。
4 膏淋·腎陽虛證的癥狀膏淋·腎陽虛證患者淋出如脂,腰膝酸軟,頭昏乏力,舌淡,脈細弱無力[2]。
5 膏淋·腎陽虛證的治療 5.1 方藥治療 5.1.1 方壹膏淋·腎陽虛證治宜補虛固澀[3]。
膏淋·腎陽虛證可用膏淋湯[備註]膏淋湯(《醫學衷中參西錄》):山藥、芡實、龍骨、牡蠣、生地黃、黨參、白芍治療。方中黨參、山藥補脾;地黃、芡實滋腎;龍骨、牡蠣、白芍固澀脂液。[3]
若脾腎兩虛,中氣下陷,腎失固澀者,可用補中益氣湯[備註]補中益氣湯(《脾胃論》(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)):人參、黃芪、白術、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡合七味都氣丸[備註]七味都氣丸(《醫宗已任篇》):地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、五味子,益氣升陷,滋腎固澀。[3]
5.1.2 方二久病腎虛下元不固者,可選用膏淋湯(張錫純《醫學衷中參西錄》)加減:黨參、山藥各30克,熟地黃、芡實、白芍、菟絲子、山萸肉各15克,龍骨、牡蠣20克,炙甘草6克。
5.1.3 方三膏淋的治療宜補益脾腎,固澀脂液為主[4]。方用鹿角霜丸、菟絲子丸、六味地黃丸、補中益氣丸等[4]。
5.1.4 中成藥萆薢分清丸,每次9克,每日3次。
5.1.5 單方驗方乳糜尿方(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:石葦、扁蓄、萆薢、劉寄奴、雞血藤各30克,茯苓、生地黃各12克,紅花10克。水煎服。
5.2 飲食療法 5.2.1 治法膏淋·腎陽虛證食療宜補虛固澀[5]。
5.2.2 推薦食材膏淋·腎陽虛證患者建議食用黨參、山藥、芡實、牡蠣、黃芪、大棗等[5]。
5.2.3 推薦食療方[5]
1.實山參:湯芡實I5~30g,山藥50~100g,黨參15g,茯苓50~100g,將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,食用煎煮後的汁液。
2.二黃茶:黃精15g,黃芪15g,泡水代茶飲。
5.3 針灸治療 5.3.1 方壹[6]
治法:宜補虛固澀。
選穴:以足太陽膀胱經、足太陰脾經穴為主。取膀胱俞、中極、腎俞、命門、陰陵泉、三陰交穴。淋證以膀胱氣機不利為主,故取膀胱俞、中極以疏利膀胱氣機。腎俞、命門補腎固澀。三陰交、陰陵泉實者分清泌濁;虛者滋補脾腎,以達補虛固澀之功。
隨證配穴:小便混濁如膏者,加灸氣海俞、百會。
刺灸方法:針用平補平瀉法;或補法。
5.3.2 方二取膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪等穴為主,加灸氣海俞、百會[7]。
6 關於膏淋膏淋(stranguria due to chyluria[8]、unctuous strangury[1])為病名[4]。五淋之壹。又名肉淋[4]。是指以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂為主要表現的淋證[1][8]。膏淋多因腎虛不固或濕熱蘊蒸下焦所致[4]。
膏淋可見於西醫的乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染等疾患[4]。