這種疾病的並發癥主要有以下幾種:
(1)肺栓塞
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子堵塞而引起的病理過程。其診斷率低，誤診率和死亡率高。據文獻報道，美國每年有65萬人患肺栓塞，已有24萬人死於肺栓塞。據英國統計，每年有4萬人患非致命性肺栓塞，約2萬住院病人死於肺栓塞。有學者認為，80%~90%的肺栓塞栓子來自下肢靜脈血栓，尤其是在溶栓治療過程中，栓子脫落的概率更高，大栓子可導致患者在幾分鐘內死亡。據報道，髂股靜脈血栓形成引起肺栓塞的死亡率高達20%~30%。肺栓塞的典型癥狀是呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血。肺部羅音為肺動脈瓣區第二音亢進，為奔馬節律。因此，臨床上肺栓塞的預防比治療更重要。目前，臨床上常用腔靜脈濾器預防肺栓塞。靜脈濾器是由金屬絲制成的器械，通過特殊的輸送裝置置入下腔靜脈，以攔截血流中的大血栓，避免隨血流進入肺動脈，造成致命性肺栓塞。然而，放置過濾器可能會導致過濾器移位、阻塞和出血等並發癥，且成本較高。因此，臨床上應嚴格掌握適應證。可考慮以下情況:①抗凝治療對DVT是禁忌的或抗凝治療有嚴重出血並發癥；②肺栓塞患者仍有抗凝治療；③動脈血栓清除或肺動脈血栓內膜切除術；④首次肺栓塞後仍有深靜脈血栓形成；⑤下腔靜脈濾器的放置路徑應為健側；如果出現雙側髂股靜脈血栓，應通過右側頸內靜脈置入。
(2)出血
溶栓治療的主要並發癥是出血，特別是消化道顱內出血，所以溶栓治療前應檢查血型血紅蛋白血小板和凝血功能。劑量通常隨凝血酶原時間(PT)和部分凝血酶原時間(APTT)調整，維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程中及溶栓後應密切觀察患者有無出血傾向，如肉眼血尿、鏡下血尿、腹痛、血管穿刺點皮膚及牙齦處黑便等。如果穿刺部位有出血，可以壓迫止血。如有嚴重出血，應停止溶栓，並給予輸血或血漿對癥治療。對於出血性並發癥，應指導患者預防自我觀察，如牙齦出血、鼻腔出血、皮膚黏膜出血、黑便等。，並應指導患者不要用堅硬的銳器剔牙和挖鼻孔、耳道，也不要用力咳嗽，以免咯血；選擇軟毛牙刷輕輕刷牙，以免造成不必要的創傷；飲食要清淡易消化，以免食物損傷消化道。多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢。
㈢血栓後綜合征
這是最常見和最重要的並發癥。在機化血栓形成過程中，靜脈瓣膜受損，甚至消失或貼壁，導致繼發性深靜脈瓣膜功能不全，即血栓後綜合征。血栓後綜合征發生於下肢靜脈血栓形成後數月至數年，主要表現為下肢慢性水腫和疼痛、肌肉疲勞(靜脈性跛行)、靜脈曲張的色素性皮下組織的纖維發生改變，甚至出現局部潰瘍，影響患者的生活質量。有報道下肢靜脈血栓患者出院後遵醫囑穿彈力襪並服用抗凝血藥物(如阿司匹林100mg(//次/天)3個月至6個月，避免長時間站立和休息時擡高患肢，壹般很少出現血栓後綜合征。對於血栓後綜合征患者，如有瓣膜功能不全可采用瓣膜修復術，操作要輕，避免損傷靜脈。術中采用脈沖電極刺激小腿肌肉增加收縮，促進反流，術後鼓勵患者主動頻繁活動足部和腳趾，均取得滿意效果。