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保元湯的臨床應用

1.白細胞減少癥:本方加減:白參10克,黃芪30克,炙甘草10克,肉桂5克。水煎服,每日1劑,早晚餐後分兩次服用。每周服用5天停藥2天,4周為1療程。治療白細胞減少癥120例,其中男性51例,女性69例。最小的18歲,最大的68歲。病程最短半年,最長9年。對照組84例,給予維生素B420mg、雷血生20mg、肌苷0.22g,每日3次,1,療程30天。

結果:120例中,顯效68例(白細胞總數上升4以上。O×10'/L或增加100%,癥狀消失3個月以上)。43例有效(白細胞計數升高50%以上,分級改善並維持1個月以上,癥狀改善);9例無效。總有效率為92.5%,對照組為66.7%,P

2.慢性腎炎:加減本方:人參(紅參)5g,黃芪20g,肉桂2g,甘草3g。每日1劑量,水煎兩次。不需要配合西藥,療程30天。治療慢性腎炎;18例,年齡20-50歲;男性11,女性7。

慢性腎炎和腎功能不全的診斷和分期標準見《內科學》(陳灝珠,第3版,人民衛生出版社,1990,449)。

功效標準:參照國家中醫藥管理局1987制定的標準。

完全緩解:癥狀體征消失,尿蛋白定性陰性或24小時尿蛋白量小於0.2g,尿紅細胞消失,腎功能正常。

基本緩解:水腫等癥狀消失,尿蛋白持續減少1/2以上,腎功能基本正常;部分緩解:水腫等癥狀基本消失,尿蛋白減少3/4以上,腎功能指標較治療前改善;無效:癥狀、體征、尿蛋白、腎功能未改變或惡化。

結果:完全緩解5例(27.8%)。基本緩解3例,占16.7%;部分緩解7例(38.9%);無效3例,占16.7%;總有效率為83.3%。保元湯治療前LPO為4.89±1.85 μm ol/L,高於對照組(3.36±0.59 μm ol/L,P < 0.001);VE含量為4.27±65438±0.84μg/ml,低於對照組的7.03±0.69μg/ml(P < 0.05)。治療後患者血清LPO為3.76±1.49μg/L,較治療前下降;血清VE為5.33±2.45μg/ml,與治療前相比無顯著性差異。LPO與ve含量呈負相關。提示本方具有抑制脂質過氧化作用。

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