原發病的治療
腹水的治療應取決於原發病。如結核性腹膜炎應給予抗結核治療；腹部器官穿孔引起的化膿性腹膜炎應手術治療。腫瘤腹水應根據病情采用手術、化療、放療或介入治療。
基礎治療
包括臥床休息和飲食療法。腹水表明疾病的嚴重程度。無論什麽原因引起腹水，都不能忽視基礎治療。
臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復非常重要，有利於腹水消退。臥床休息壹方面可以增加肝臟血流量，降低肝臟代謝負荷，促進腹水通過膈肌淋巴間隙的再吸收；另壹方面可增加腎血流量，改善腎灌註，消除水鈉瀦留。
飲食療法
豐富的營養和足夠的熱量是疾病康復的必要條件。供給的內容要因病情而異，如低蛋白血癥時要補充蛋白質和維生素；腎功能嚴重、肝功能衰竭者，蛋白質要限量，以碳水化合物為主；對於肝腹水，要有足夠的熱量，每天熱量要在2000Kcal以上，主要是補充碳水化合物。蛋白質每天應為1 ~ 1.2g/kg，肝性腦病時蛋白質應限制在每天0.5g/kg左右。
應該添加適量的脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化患者應提倡在兩餐之間進食。高格等報道在原治療基礎上，對28例難治性肝硬化腹水患者短期靜脈註射20%脂肪乳劑250ml，隔日1次，5-6次為1個療程。結果患者精神、食欲明顯改善，腹水消退16例，腹水減少10例，認為20%。
脂肪乳劑聯合治療有助於改善肝硬化難治性腹水。代償性肝硬化，第壹次少量腹水，臥床休息後，限制鹽的攝入，控制水的攝入和飲食調整，可出現自發性利尿，同時配合中成藥治療，可使腹水消退，肝功能改善。
在多次難治性肝硬化腹水的情況下，需要嚴格臥床休息，控制水和鈉鹽的攝入，每日鹽攝入量小於1。2g，且攝入量小於1200ml。同時服用排毒養肝膠囊和排毒丹，配合利尿劑，采用中西醫結合治療，可糾正低蛋白血癥，降解肝纖維，促進肝細胞增殖，改善肝臟內外環境，快速消除腹水，恢復肝功能各項異常指標。
如果是嚴重的低蛋白血癥，可以采用中西醫結合治療，輸入白蛋白，效果更明顯。
患者需要用中藥治療腹水，但由於沒有控制好水鈉的攝入(如輸液過量)，腹水再次出現。其實對於腹水的治療，我並不贊成患者在家自行治療。同時患者有肝昏迷，非常嚴重，有證。建議立即去醫院做詳細的肝功能、電解質、生化檢查，解決肝昏迷問題。