十月的壹天 ,是老劉的 50歲的生日 ,我應邀參加了他的生日晚宴。席間 ,大家觥籌交錯 ,歡聲笑語 ,然而老劉卻兩次神色尷尬地匆匆離席 ,到最後竟提前告退 ,弄得大家莫名其妙。我心裏也不禁嘀咕 ,往日知書達禮、談鋒甚健的老劉今日怎麽了 ?
第二天 ,老劉來到診室告訴我 ,他患有“慢性非特異性潰瘍性結腸炎” ,昨夜突然發作 ,今天請我給予治療。我聽後恍然大悟 ,原來他昨晚在宴席吃了油膩之物 ,導致慢性結腸炎急性發作 ,不得已才有失禮之舉。
慢性結腸炎是壹種原因不明的結腸慢性炎癥性疾病。現代醫學認為 ,此病的發生可能與免疫、遺傳、感染、飲食、精神等因素有關。病人主要表現為腹痛、腹瀉 ,粘液血便或膿血便 ,伴裏急後重感 ;病程緩慢 ,常反復發作。治療慢性結腸炎目前尚無特效藥物 ,並且容易復發。
近年來 ,我們發揮傳統醫學特色 ,采用中藥保留灌腸法治療本病 ,取得了可喜效果。
我們把慢性結腸炎分為急性發作期和慢性緩解期。急性發作期病人表現為 :以腹痛、膿血便、裏急後重、發熱等癥為主 ,腹痛為左下腹隱痛 ,大便穢臭 ,小便短赤 ,時有惡心嘔吐 ,舌質紅 ,苔薄黃膩 ,脈滑數。慢性緩解期病人表現為 :腹部脹痛 ,大便溏薄有粘液 ,時夾便血 ,形體消瘦 ,吃飯不香 ,口淡不渴 ,舌質紅 ,苔薄白微膩 ,脈弦細。
在治療時 ,我們給急性發作期病人用Ⅰ號灌腸方 ,給慢性緩解期病人用Ⅱ號灌腸方。Ⅰ號方 :黃柏 15克 ,白頭翁 30克 ,地榆炭 30克 ,白芨粉 3克 (沖 );Ⅱ號方 :潞黨參 30克 ,生地15克 ,五倍子 15克 ,淡吳萸 15克 ;加水煎至100毫升。
在灌腸前 ,病人先排空大小便。灌腸時 ,病人取側臥位 ,臀部略墊高。操作者將消毒過的18號導尿管用石蠟油潤滑後 ,徐徐插入病人肛門 ,隨後把裝有藥液的 50毫升針筒接在導尿管上 ,邊推進導管邊註入藥液。若遇到阻力 ,稍後退 ,換方向再進入 ,切忌強行推入而引起損傷。插入深度約 10厘米 ,病變部位高者 ,可相應深些。藥液溫度為 37℃～ 38℃ ,灌腸速度為每分鐘 5～ 10毫升 ,壹次灌腸以 50毫升為宜。灌腸完畢 ,病人應靜臥 30分鐘。
采用中藥保留灌腸的方法 ,腸道吸收快 ,藥物能高濃度作用於病竈 ,有利於祛邪和組織修復。經腸道給藥 ,還可保持藥物性能 ,避免口服時產生胃部不適和湯劑苦澀難咽感。這種給藥方法安全可靠 ,簡便易行 ,適用範圍廣 ,病人無痛苦 ,容易接受。
老劉就是典型的慢性結腸炎患者。連續灌腸 15天後。每日大便 1～ 2次 ,大便形成 ,便血和粘液消失。壹個月後做纖維結腸鏡檢查未見異常。他高興地對我說 :“我早該來這兒治療 !”