má fēng
2 英文參考leprosy [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
leprosy [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述麻風（leprosy[1][2]）為病名[3]。是指感染麻風病毒，以遍身麻木，皮膚見紅斑紫癜，形若蛇皮，脫屑等為主要表現的傳染病[1][2]。見《外科摘要》卷二。麻風又名癘風[3]、冥病、大風、癩病、大風惡疾、癘瘍、大麻風、風癩、血風[4]。為壹種慢性傳染性皮膚病[4]。
患了麻風病，必須抓緊早期防治，本病目前有特效的治療藥物和方法，治愈率較高。
4 病因病機
《黃帝內經素問·風論》卷五：“癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚潰瘍。”
由體虛感受暴癘風毒，邪滯肌膚而發；或接觸傳染，內侵血脈而成[4]。
麻風是由麻風分支桿菌感染所引起的壹種慢性傳染病，主要侵犯皮膚和周圍神經，嚴重者可累及深部組織和內臟器官。麻風雖然很少引起死亡，但可導致肢體殘廢和畸形，使患者喪失勞動力。麻風病可發生在任何年齡，男女均可發病。此外，麻風既不胎傳，也不遺傳。
5 臨床表現初起患處麻木不仁，次發紅斑，繼則腫潰無膿，久之可蔓延全身肌膚，出現眉落、目損、鼻崩、唇裂以及足底穿潰等重癥[4]。
1.皮損：斑疹、斑塊、結節或浸潤、獅面，斑塊中間有“打洞區”；
2.神經損害：耳大、尺、腓神經粗大；
3.感覺障礙：溫度覺、觸覺、痛覺喪失；
4.細菌檢查陽性。
6 診斷依據1.感覺障礙。
2.周圍神經粗大。
3.皮損或組織切片內，查到麻風桿菌。
4.病理組織學依據。
7 治療原則1.積極防治，控制傳染；
2.早期、及時、足量、規則治療；
3.病原治療；
4.對癥治療，畸形需手術治療。
8 用藥原則1.少菌型病例以口服氨苯楓＋利福平為主；
2.多菌型病例以口服氨苯楓、利福平、氯苯酚秦聯合用藥療效佳；
3.麻風反應病例以醋酸溶液潑尼松為主，加強支援療法。
9 方藥治療治宜祛風化濕，活血殺蟲[4]。初起先服保安化靈丹發汗，後改服神應消風散或磨風丸，亦可選服壹號掃風丸、蝮蛇酒[4]。久病體虛可兼服何首烏酒[4]。外治用苦參湯洗滌潰瘍，外塗狼毒糊劑[4]。必須隔離治療[4]。
10 輔助檢查1.對各類麻風早期檢查專案以檢查框限“A”為主；
2.對瘤型麻風伴有深部組織及內臟損害者與其他神經科疾患鑒別者，檢查專案可包括檢查框限“A”和“C”。
11 療效評價1.治愈：癥狀和體征消失，皮損完全消退，連續壹年內查菌四次陰性；
2.好轉：癥狀和體征改善，皮損消退75％以上，治療後第壹次查菌陰性；
3.未愈：癥狀和體征無改善，皮損無變化。
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