火神學派在理論上推崇楊琪，在臨床上善用附子。近百年來，以“吳夫子”、“朱夫子”之名享譽醫林的後人有吳、朱維舉等。所以必須從附子入手，探究其奧秘。《神農本草經》說:“附子味辛，有毒，主治風寒咳嗽、寒濕痹阻、膝痛拘攣、不能行走、破癥積硬、血癰。沒有“命門之火”、“真氣”之類的類似說法。鄭欽安認為:“人體是壹團血肉，它依靠體內大量的氣來維持生命。”“人之所以生而不死，只因為有這種先天之氣。真氣在壹天，人就活壹天，真氣馬上就死，所以人馬上就死。所以說他們活壹口氣，氣就陽了，火就有了。還說人不是生來就沒有這個火的！”“不知道為什麽人都是活在壹個氣息裏，氣為陽，陽去壹寸，陰去壹寸，陽停壹會，陰停壹會。可見陽為陰之主，陽循環，陰無滯。自然，所有的疾病都不起作用。陽虛，微滯，多病。」
四川盧崇漢家更進壹步，提出了“人生目的在於用火立極，治法在於用火消陰”的純陽學說；因此，臨床上常采用“溫而不涼”的原則。看似火神派，其實是在宣揚附子為輔的“真氣”的同時，混淆了“氣”與“火”、“火”與“陽”的概念，得出了“人若活壹息，氣亦陽，火亦有”，“人離不開此火”的結論。這樣就用修改後的陽和火的概念來貶低，兩者都是正氣但功能表述不同，因為這個在他的論述中已經被死亡的概念所取代。事實上，這種“陰陽生死”的理論與《內經》中陰陽是“萬物之規”的理論並不完全壹致。
《內經》中，火為陽，水為陰，陽為氣，陰為血。雖然氣和火屬於陽，血和水屬於陰，但與人體有機體——精神的生命運動狀態更直接相關的是氣血。所以說“人體除了氣血什麽都沒有”。因為“精產生於氣”，“精成於氣”，氣是火與神的中介。壹般來說，所謂的火神派和補水派，都應該以氣血精神為主。“火神宗”的貢獻是在實踐中把附子的強火收斂變成少火，“少火則怒”(可指“收斂火化氣”)。如果沒有“聚火葬氣，氣生精”這樣的動態過程，而僅僅著眼於火，火神派的很多案例都很難解釋。雖然火神學者自己理論上不壹定承認這壹點。
火與氣的相互轉化是“化氣之會”，在《內經》中有理論依據。《蘇文陰陽應相象》說“強火弱，少火強，強火吞氣，氣吞少火，強火散氣，少火上火”。歷代對“大火”和“小火”有幾種解釋。壹個是指天地自然之火，壹個是指藥物的藥性，壹個是指人的病理生理。事實上，在中醫中，人與自然是壹體的，藥與人也是壹體的。無論是“大火”指的是醫學的純陽熱，還是人體內外各種邪氣由火轉旺，或者是氣機過盛被火化，都是可以削弱正氣的因素，醫生必須加以克制。對於純陽來說，必須轉化為能補益少火的藥。少火是“溫補之氣”的藥性，與正常生理的溫熱之氣相合，所以能“上火”“生精”。
根據歷代藥典，生附子的毒性絕對不可小覷。不管是不是陽虛，壹次用量超過100克，就致命了。而火神教往往使用附子100克以上，關鍵在於“龍煎”二字。而且不是壹般的“時間長”，而是需要煮兩個小時以上。只有這樣，附子的大火才能收斂，轉化為少火少氣。更重要的是，附子的補氣功能快速、有力、集中，壹定有腎俞所沒有的。只是現在還缺乏實驗驗證。
所以，我們不必害怕附子，誤以為“劑量越大，效果越好；但是劑量越大，危險性越大。“其實少量煎劑毒性也很大是事實，大量煎劑長期使用也沒什麽大礙。
筆者認為，僅僅從理論上批判或肯定火神教是不夠的。今後有條件的單位要通過實驗進壹步總結四逆湯的適應癥，特別是附子炮制前後成分和藥性的變化，哪些患者用附子真的有效，哪些患者無效甚至有毒。只有這樣，才能真正對患者負責，才能升華火神學校的經驗，造福世界。