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陽明中寒證

陽明病,能吃的叫中風,不能吃的叫中寒。

中風是太陽陽明的證候。陽明病不嚴重的時候,不影響吃飯。可以先緩解表證,再溫中或降法。陽明寒證不能吃,胃寒不能消谷。妳應該用溫中降法來治療它。

原文191如果陽明病是中度寒性,人不能進食和排尿,手腳出汗。這是因為陽虛的水谷與眾不同。

原創194陽明病,不能吃,攻其熱在所難免。所以,如果胃裏是空的,是涼的,那就難免了。

陽明中冷證本來就是胃寒虛寒,不能用下法治療。如果下法容易引起嘔吐,則應使用溫中法。陽明中冷、潮熱、高熱的人,不會因為胃寒而口渴,口渴的人只會喝壹兩杯,與陽明白虎證不同。

病因:1先天稟賦不足,先天陽虛,母寒孕期。2飲食不好,素食生冷。3過度使用清熱解毒藥。4外受寒內吃寒的人。5只有在外面受寒的才是鳳毛麟角。

病機:陽虛,食寒導致發熱,寒入胃導致善惡之爭,發熱是聚元氣攻寒之象,是人體的壹種自我保護反應。

癥狀:1發熱,潮熱,每日發熱嚴重,普通高燒,我接診的患者高燒到40.7度。經常有吃涼喝涼的病史,腹痛也很常見。先是怕冷,然後發燒,然後很快高燒。發高燒的時候手腳冰涼,尤其是腳。手腳冰涼的老人也是長期發燒。發燒的時間各不相同。在治療的幹預下,快的壹天,慢的三五天,發燒很少持續壹周。

高熱後患者腹瀉,蕁麻疹後出汗,發燒後咳嗽兩三天,發燒後三五天清鼻涕...癥狀穩定後,患者常有反應,體質增強,發病率明顯降低,挑食者食欲變好,但陽虛嚴重者需常年避寒。

2發燒不吃不喝,陽明寒性者不渴。高燒導致40多度,壹次只喝壹口熱水,胃口極差。有的人只吃少量小米粥。

3大便幹燥便秘很常見,發熱前就有便秘癥狀,甚至從小就有便秘。陽明中寒者,腸道蠕動差,大腸傳導慢。這種癥狀往往在高燒後得到緩解或治愈。

4.有些以嘔吐開始的患者會嘔吐幾次,並有發熱。這類患者要用溫熱的中藥加重。

5有發熱腹痛者,或發熱前有腹痛者,或發熱後有腹痛者,或平時有腹痛,吃壹點涼就發熱者,也應常年避寒。

脈象6是浮脈,結合癥狀診斷病情應該不難。

陽明中寒證常見於小兒。面部青黃色,下眼瞼(承氣腔)皮膚黑黑的,像長眼袋。重病者也較重,面積較大,達到四白點。嘴唇周圍,鼻子兩側是深色的,手的魚際是藍色的。孩子的手印有三關,只能看到藍色或紅色的手印。

有孩子在發燒前幾天被診斷出有口臭。

咨詢時有吃涼史,發熱癥狀如上。

有反復發熱史的,父母會告訴孩子,自己病得很重。

有腹痛、厭食、便秘史。

診斷脈搏大,初診時手腳冰涼,腹痛時按壓舒適。即使頭痛也可以按壓膀胱經和少陽經,沒有不適感。

藥方:原病不提,怕丟了。陽明裏的寒是因為脾胃虛弱,是由寒引起的。我被選為附子理中湯的莊嚴老師。我用四逆湯,肉桂,龍螵蛸,枸杞子,砒霜等滋腎藥治療這類疾病。我用的是附子理中湯而這種方子叫枸杞方,宗火神派方的方法是把炙甘草的量翻倍。

處方劑量為兒童體重40-60斤。

黨參6克幹姜6克白術6克炙甘草15克黑片6克芪邊桂6克龍骨6克牡蠣6克枸杞6克羅勒6克。

牡蠣有鎮心安神的功效,預防小兒高熱驚厥。附子理中湯性溫,歸氣在界會導致火的回歸。枸杞籽能補腎精,熟地黃在北方也可以用。服用方法是煎服三到五分鐘,每兩三個小時壹次,每次兩三口,壹日壹劑,壹夜壹次。睡覺後不用吃藥,保證每次吃的藥都是溫的。

臨床上壹討論陽明病,就認為是白虎湯、承氣湯。醫生每次講仲景陽明治法,看到潮熱、出汗、脈大,都認為會轉熱。明明仲景講的是中寒,他卻視而不見,凍瘡熱不是怕冷而是喜歡冷。妳能認為凍瘡是熱病嗎?

說到凍瘡的治療,我要提兩個方子,當歸四逆湯和川芽內外編的壹個治療凍瘡的方子,就是把黃柏磨成細粉,芒硝粉用冷水敷患處,容易幹。我用過這兩個方子治療凍瘡,川崖方的傷口不燙不癢,消腫很快,感覺很舒服,但不能防止復發(陽氣消,病留體內)。當歸四逆湯溫經散寒通絡,內服外洗。凍瘡發作時,熱水澆在上面,又麻又癢。別提了,有優點,只是同樣的冷環境,手腳。四逆湯合桂枝湯對陽虛體質的人效果也不錯。兩種方法的優缺點壹目了然。醫生常給陽明中冷證開清熱解毒藥,也能使癥狀消失。於是,孩子不斷的生病,反復的生病,扼殺了耐寒的生命力,留下了腹痛、厭食等諸多後遺癥,讓孩子成了職業病人。

《符江集》談到這種疾病,認為它是壹種三陰病,但我不敢茍同。太陰病的梗概是:腹滿喘鳴,不能進食,利己,腹痛。少陰癥的輪廓是,脈細,但想睡。厥陰病止渴,氣擊心口,心口痛熱,饑不欲食,都不符合春潮熱致便秘的陽明證,但治療方法是壹樣的。陽明中寒是陽虛引起的,吃寒喝寒才是正法,寒是熱,但都不知道是寒。所以,我有寫這篇文章的沖動,只是為了辯證的清晰。前幾年看了莊嚴老師的大作,對我了解這個病啟發很大。在此深表感謝。

3歲的吳某有壹天發高燒。他奶奶帶他去診所,詢問病因。她說前壹天給了她壹小碗冰鎮西瓜,半夜發燒40多度。孩子身體很好,只是發燒無精打采,不渴,不吃東西。她被診斷為大脈,病因確切,癥狀對應。她用枸杞方子治了四五天就好了,並被告知戒吃涼性水果之類的。

前幾天治療了壹個過敏性紫癜的孩子。她媽媽看到我治過很多其他孩子這種熱病,就詳細講解了冷食的危害。她恍然大悟,明知道每年初六回娘家,為什麽孩子在鄉下呆壹天就生病發熱?她爺爺看到孫子回家,就買了兩桶草莓,孩子喜歡吃,第二天回家就發高燒住院了...

五味粥股東孩子八九歲,高燒壹天40.5度。問及發燒原因,他們說前壹天喝了壹杯冷牛奶,看到臉色發青,脈搏大。給他們開了兩盒同仁堂藥丸,叫他們壹天吃四次,每次壹粒半,只吃兩三天,然後咳嗽三四天就好了。

有人問我為什麽有的孩子吃冷食多喝水果飲料不生病?以凍傷為例來說明。得凍瘡的人總是手腳冰涼,陽氣不足的人,偶爾身體好,冬天長時間在戶外工作的人也是凍僵的,陽氣充足的人冷了也不生病,先天精氣充足的人也是。

關於忌口,我壹般都是避免壹切飲料,牛奶酸奶,水果,寒涼之物,清熱解毒。

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