1.肌肉肌腱勞損:多有急性損傷史,局部可有腫脹、壓痛、瘀斑,b超或MRI可明確診斷。
2.兒童應排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以用x光確認
3.肌腱病:由過度運動引起。局部有壓痛,疼痛程度隨運動量增加而加重。
4.關節炎:表現為活動時疼痛,疼痛逐漸加重。關節活動減少,尤其是內旋。x線片顯示關節間隙狹窄,有骨贅形成。如果年輕人出現關節炎癥,就要考慮是否存在感染性關節炎、反應性關節炎等炎癥因素或其他系統性疾病如類風濕性關節炎等。
5.肌腱末端炎癥:由風濕性疾病累及肌腱引起。大多位於肌腱末端。其他部位的肌腱可能同時受累。
6.股骨頸骨折:由於運動過度、外傷、骨骼異常等原因,內旋時感到疼痛。疲勞性骨折在x光片上可以是正常的,需要放射性核素掃描或核磁共振才能確診。
7.恥骨骨炎:恥骨中間的疼痛放射到髖關節。局部有直接壓痛。
8.髂腹股溝神經卡壓:疼痛類似運動疝,但同時有內收肌萎縮和痙攣。可以通過肌電圖來確認。
9.運動疝:慢性腹股溝疼痛。運動時加重。腹股溝上環可能有壓痛。
10.膽唇病:從損傷史來看,表現為慢性深關節內疼痛。走路時會出現“交叉鎖死”的現象。旋轉研磨試驗在體檢時會誘發疼痛。增強MRI可以提高診斷的準確性。診斷也可以通過診斷性關節內局部麻醉來確定。
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