禽流感這個名字對於普通人來說可能有點陌生。因為過去很長壹段時間被稱為雞瘟，所以在1878意大利首次報道。1901年確認病原體為病毒性病原體，1955年才確認病原體為甲型流感病毒成員。後來發現鳥類中其實也有類似的疾病，叫做新城疫。這兩者經常被混淆。
為了區分兩者，前者稱為禽流感或真雞瘟、歐洲雞瘟，後者稱為新城疫或偽雞瘟、亞洲雞瘟。因此，禽流感是由甲型流感病毒引起的急性傳染病。
根據致病性不同，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和無致病性三大類。高致病性禽流感因傳播速度快、危害大，被世界動物衛生組織列為壹類動物疫病，我國列為壹類動物疫病。
2.禽流感病毒和流感病毒有什麽關系？
我們通常所說的流感是由甲型(A)、乙型(B)和丙型(C)流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。A型和B型，尤其是A型，能引起人流感疫情，而C型只引起零星病例。禽流感是由甲型流感病毒引起的。
甲型流感病毒有血凝素(H)和神經氨酸酶(N)兩種表面抗原，還可以進壹步細分。h可分為H1 ~ H15，N可分為N1 ~ N9。不同的血凝素和不同的神經氨酸酶會形成抗原性和致病性不同的流感病毒，專業術語稱為流感病毒亞型。
甲型流感病毒共有145個亞型，其中H1 ~ H3是可引起人流感的主要類型，H1N1、H2N2和H3N2已引起人流感疫情。其他大部分亞型的自然宿主是禽、豬、馬等動物，尤其是水禽，H1 ~ H15和N1 ~ N9亞型的所有抗原均可從動物體內分離。
3.什麽因素決定了流感是否會成為疫情？
流感病毒最大的特點是抗原多變性，可引起傳播力的變化。其中A型抗原的變異性最強，經常出現微小的變異，稱為“抗原漂移”。流感病毒變異的程度不同，流行的程度也不同。當流感病毒發生較大變異或亞型轉變時，稱為“抗原轉移”，可能引起世界性流感疫情。相比較而言，B型的變異性較弱，只會造成局部地區的暴發和流行；C型相對穩定，只引起散發病例。因此，甲型流感病毒是人類研究、防控的重點。
4.禽流感病毒的耐藥性如何？
禽流感病毒在低溫、幹燥和甘油中可存活數月至壹年以上。在幹燥的灰塵中，病毒可以存活14天。在低溫下，病毒在被汙染的糞便中存活至少3個月。在水中，22℃可存活4天，0℃可存活30天以上。在冷凍禽肉和骨髓中可存活10個月。禽流感病毒怕陽光，怕熱，對常用消毒劑也很敏感。在陽光直射下，40-48小時即可滅活。病毒可通過加熱(60℃30分鐘，100℃1分鐘)或常用消毒劑(福爾馬林、絡合碘等)殺滅。).
5.為什麽人禽流感是壹種新的傳染病？
盡管禽流感在鳥類和其他動物中流行已超過100年，但此前從未有人類感染的報道。1997期間，香港出現18人禽流感病例，其中6人死亡。本次人禽流感疫情的病毒株與當時香港禽類的病毒株壹致，均為H5N1型。這是禽流感首次感染人類。因此，禽流感是人類新發現的傳染病。
禽流感的傳播特征
6.禽流感的傳染源是什麽？
傳染源是指體內有病原體生活和繁殖並能排出病原體的動物和人。禽流感的主要傳染源是病禽和染病禽，包括水禽和飛禽。研究表明，對於高致病性禽流感，1克汙染糞便中的病毒含量可導致1萬只禽類感染。目前還不能認為人是禽流感的傳染源。
7.禽流感的易感動物有哪些？
對傳染病具有傳染性的動物稱為易感動物。雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉、野雞、鷓鴣、鴕鳥、鴿子和孔雀都對禽流感易感。雞和火雞最敏感，鴨、鵝等水禽多為隱性感染。水禽和旱禽在同壹塊場地共養會造成交叉感染，病毒很容易在大規模飼養的雞或鴨之間傳播。野生和養殖的水禽可以通過使用* * *，在同壹水體中傳播。
除了感染鳥類，禽流感也可以感染豬。
8.禽流感是如何在鳥類中傳播的？
禽流感主要通過接觸感染的禽類及其分泌物和排泄物、被汙染的飼料、水、蛋盤(盒)、墊料、雞蛋、雞胚和精液等傳播。，通過呼吸道和消化道感染，也可通過空氣傳播媒介。
在自然界中，鳥類攜帶病毒的範圍最廣，因此遷徙範圍較廣的候鳥、野鳥和水禽在疾病傳播中起著重要作用。不清楚家禽體表的寄生性昆蟲是否也有毒，咬人也會感染。
9.禽流感病毒是如何傳播給人類的？
禽流感病毒可以通過消化道和呼吸道進入人體，傳染給人。如果直接接觸帶有相當數量病毒的物品，如家禽糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等。，還可以通過結膜和破損的皮膚引起感染。
10.哪些人是禽流感的高危人群？
獸醫和長期從事飼養、販賣、屠宰雞、鴨、鵝、豬的人員。
11.禽流感會在人與人之間傳播嗎？
目前僅發現通過禽類傳播的人傳人病例，未發現人傳人病例。換句話說，沒有證據表明人與人之間可以相互傳染。然而，世衛組織警告說，從理論上講，如果病毒變異，它可能會在人與人之間傳播。
12.禽流感在壹些地區是如何傳播的？
禽流感很容易從壹個農場傳播到另壹個農場。鳥類的糞便可以含有大量的病毒，造成灰塵和土壤汙染，然後通過空氣在鳥類之間傳播。病毒通過汙染設備、運輸工具、飼料、籠子、衣服，尤其是鞋子從壹個農場傳播到另壹個農場。病毒也可以通過動物的腳和身體傳播(如嚙齒動物)。活禽在擁擠的市場交易，衛生條件差，也是壹種傳播方式。目前，蒼蠅傳播這種病毒的能力尚未得到證實。
13.禽流感是如何遠距離傳播的？
通過活禽的國際貿易，禽流感可以從壹個國家傳播到另壹個國家。包括野生水鳥、海鳥和濱鳥在內的候鳥可以遠距離攜帶病毒。野鴨是禽流感病毒最引人註目的自然宿主，對病毒感染有很強的抵抗力，有時只有輕微的、非致命的疾病表現，但可遠距離攜帶病毒，並通過糞便排泄病毒。人們飼養鴨子、火雞、鵝和其他家禽用於商業和家庭用途，這將導致致命的感染。家禽的自由活動、與野生鳥類壹起使用水或使用可能被受感染野生鳥類糞便汙染的水源是病毒傳播的最大風險。
14.吃煮熟的家禽和雞蛋會被感染嗎？
人感染禽流感病毒的主要途徑是接觸感染。禽肉煮熟後，病毒可以被殺死，傳播的可能性很小。目前尚未發現因食用禽肉和禽蛋而感染的病例。但是，如果病禽沒有煮熟並徹底食用，病毒可能會進入人體。因此，如果食用未經檢疫或來自疫情地區的禽類，不排除患病風險。
15.買活雞回家會傳染嗎？
如果是健康的活雞，基本上是安全的，如果是病雞，就危險了。世衛組織警告說，無論人們接觸到哪種病雞，他們都同樣危險。少數受感染的家禽可以存活，但它們會排出至少10天的含病毒糞便。另外，雞翅中可能含有禽流感病毒，所以雞翅拍動時可能會釋放病毒。
16.羽絨制品會傳播禽流感嗎？
羽絨制品通常會經過消毒、高溫等多道理化處理，所以傳播病毒的概率應該很小。
禽流感的臨床表現
17.禽流感的潛伏期有多長？
潛伏期是指從病原體侵入身體到出現最初癥狀的這段時間。禽流感在禽類中的潛伏期從幾小時到幾天不等，最長可達21天。人類感染禽流感後，潛伏期通常不超過7天。
18.家禽感染禽流感有哪些表現？
家禽感染後疾病有兩種形式:
低致病性禽流感僅引起輕微癥狀，有時僅表現為羽毛起皺、紊亂和產蛋量下降。
患高致病性禽流感的禽類可突然死亡，死亡率高，飼料和飲水消耗量及產蛋量急劇下降。病雞極度抑郁，頭面部水腫，雞冠發紺，足鱗出血，神經紊亂。鴨、鵝等水禽有明顯的神經和腹瀉癥狀，可引起角膜炎癥，甚至失明。
壹旦在家禽養殖場發現上述癥狀，可懷疑為高致病性禽流感。
19.人類患禽流感的癥狀是什麽？
人類患禽流感後，早期癥狀與重癥流感非常相似，如高燒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛、頭痛和全身不適。有些患者可能會出現消化道癥狀，如惡心、腹痛、腹瀉和水樣便。部分患者可見結膜炎等眼部感染，體溫多在39℃以上。部分患者胸片會出現單側或雙側肺炎，少數患者會出現胸腔積液。壹些患者可能會出現急性呼吸窘迫綜合征和其他嚴重危及生命的綜合征。人類患禽流感的死亡率高達30%以上。
禽流感的診斷和治療
20.如何在實驗室診斷家禽禽流感？
采集活禽樣本時，可用泄殖腔拭子和氣管拭子取樣。采集死禽樣本時，應采集氣管、脾、肺、肝、腎、腦等組織器官。對於小型珍稀鳥類，應收集新鮮糞便。
實驗室檢查包括病原學診斷和血清學檢查。病原學檢查包括病原分離、基因鑒定和毒力測定。血清學診斷主要包括瓊脂凝膠免疫擴散試驗(不適用於水禽)和血凝抑制試驗(H1)。
21.如何確認家禽出現禽流感？
根據2004年6月28日農業部發出的《關於加強高致病性禽流感防控工作的緊急通知》，我國高致病性禽流感疫情按以下程序確認:
①接到疫情報告後，省級畜牧獸醫部門派出2名以上禽流感專家趕赴現場進行臨床診斷。如果臨床癥狀明顯，可以懷疑是高致病性禽流感疫情。
②疑似高致病性禽流感疫情時，及時采集樣本，送省級實驗室進行血清學檢測。如果診斷結果為陽性，可確定為高致病性禽流感疑似病例。
③疑似病例應送國家禽流感參考實驗室進壹步鑒定，標本不得郵寄。
4.國家禽流感參考實驗室應當對各省、自治區、直轄市上報的病料進行病原分離鑒定，並將結論報農業部。
22.人禽流感的診斷依據是什麽？
人禽流感的診斷原則是根據流行病學、臨床癥狀和實驗室檢查等手段進行綜合分析和診斷。參照恩施主編的《新發和再發傳染病診斷標準和預防指南》，診斷依據如下:
(1)流行病學史:以前發生過禽流感，即某家禽養殖場出現大量禽類(雞、鴨、鵝等。)在某地區出現禽流感樣癥狀並死亡；附近或周邊地區有禽流感疫情或暴發。
②臨床表現有突然發病、發熱(38℃以上)、咳嗽、咽痛、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，並伴有幹咳、流涕、流淚等呼吸道癥狀。少數病例出現厭食，並伴有腹痛、腹脹、嘔吐等胃腸道癥狀。
③實驗室檢查從患者鼻咽或氣管分泌物中分離出流感病毒；恢復期患者血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4倍以上。在患者呼吸道上皮細胞中發現流感病毒顆粒的特異性蛋白質成分或特異性核酸；病毒經敏感細胞繁殖壹代後，發現流感病毒顆粒的特異性蛋白質或特異性核酸。
4病例分類目前，我國尚無人禽流感病例分類的統壹標準，衛生部正在組織制定。
23.鳥類感染禽流感後需要治療嗎？
目前，禽流感沒有可靠的治療方法。鳥類感染禽流感後，必須徹底撲殺病禽，防止疫情擴散。
24.如何看待人感染禽流感？
①壹般治療應以呼吸隔離1周或直至主要癥狀消失為基礎。患者需要臥床休息，多喝水，適當營養，補充多種維生素，保持鼻咽和口腔清潔。癥狀嚴重者應住院治療。抗生素僅在出現細菌並發癥時使用。
②高熱頭痛患者可采用物理降溫或解熱鎮靜藥治療，兒童禁用阿司匹林。對高熱、嘔吐患者應進行靜脈補液。咳嗽咳痰者，可服用鎮咳祛痰藥物。
③服用抗流感藥物金剛烷胺和金剛乙胺，金剛烷胺和金剛乙胺是病毒M2蛋白的抑制劑，對甲型流感有效，作用是阻斷病毒對敏感細胞的吸附。通常在發病48小時內服藥，可以減少病毒排出量，縮短排毒時間，緩解臨床癥狀，壹兩天內退燒，防止感染擴散到下呼吸道，減少肺炎的發生。Za-Nimivir和奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑，可抗甲型和乙型流感病毒。
25.人得了禽流感能被治愈嗎？
大部分患者經過及時治療是可以治愈的。病程短，恢復快，無後遺癥。少數患者，尤其是年齡較大、治療過晚的患者，病情發展較快，患者可能因各種並發癥如進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、膿毒癥、休克等而死亡。因此，壹旦患者出現上述癥狀，應及時就醫。壹旦懷疑感染H5N1病毒，應立即住院隔離治療，並報告疫情，防止病情加重和擴散。