肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，
申膀酉腎心包戌，亥焦子膽醜肝通。
這首十二經子午流註歌氣血流註時序歌是我常常極力向朋友推薦背誦的。
子午流註是中醫聖賢發現的壹種規律，人體中的十二條經脈對應著每日的十二個時辰，隨著時辰在變，不同經脈中的氣血也會有盛衰的變化。
了解壹些子午流註知識，對於了解和學習中醫藥、疾病的治療和日常的 養生 都會極大的幫助。
不少人覺得中醫理論很玄妙，其實有這種認識還是缺乏對中醫最起碼的了解。
子午流註與現代醫學常說的生物鐘有很多相通之處，比如，中醫認為 子時（23：00－1：00）膽經當令，醜時（1：00－3：00）肝經當令，現代醫學研究也發現0—3時是肝臟非常活躍的階段，也是肝臟合成膽固醇的高峰期。
當然，子午流註的意義遠不止於此。
我只了解子午流註學說的壹些皮毛，但不妨用此去探討高血壓用藥的壹些問題。
因為，在西醫理論界，關於降壓藥何時服用已經出現了壹些顛覆性的認識。
首先了解壹下當前大部分高血壓患者是何時降壓藥的。
正常人24小時動態血壓曲線呈“兩峰壹谷”的長柄勺形狀。
晝夜血壓有壹定的節律，清晨覺醒前後血壓迅速升高，大約在中午達到高峰；或是在在上午6—7時和下午3—4時各有壹次高峰。
日間血壓壹直維持較高水平，夜間血壓水平降低，於睡眠時降至低谷。所以24小時血壓曲線就呈現了長柄勺形。
勺形高血壓也被稱為正常高血壓，此外還有非勺形血壓、超勺形高血壓和反勺形高血壓，顧名思義，也容易理解。
健康 人和大多數的高血壓患者的都是這種白天高於晚上的勺形血壓。
基於這種情況，大部分的西藥降壓藥都是建議早晨空腹服用的。（註：空腹是指餐前1小時，或餐後2小時服用。）
食物可以影響藥物的吸收。比如食物會減少普利類、沙坦類降壓藥的吸收，而又會增加地平類降壓藥、酒石酸美托洛爾等藥物的吸收。
但為了減少血壓波動，對於飲食能增加吸收的藥物壹般也不建議餐時服用，而是建議空腹服用。
不過，對於很多勺形高血壓患者而言，早晨服用降壓藥的方法也很難做到理想。
首先，很多人，尤其是老年人，睡眠往往很少，所以很早，比4、5點就起床了，距離吃飯還很長，這部分人群很多是睡起即吃藥的，這種方式是否合適，目前還沒有比較統壹的說法。
其次，高血壓患者最懼怕的疾病如腦卒中、心臟病等， 發病時間集中於淩晨4-6時，而此時是降壓藥血漿濃度最小時。
服用降壓藥的時間，理想的狀態是降壓藥物發揮最大效應的時間與血壓波動的峰值重疊。
但是高血壓患者血壓波動情況、癥狀表現、生活習慣、體質差異很大，而且目前的降壓藥，種類很多，作用機制復雜，廠家、含量、劑型眾多，選用合適的降壓藥和適合自己的服用方法，即使是建立在正確診斷和長期監測的基礎之上，摸著石頭過河的情況也還是很普遍的。
2020年的歐洲心血管學會年會上，有專家發布了壹項降壓藥研究成果，這項研究歷時20年，研究對象達到44167名高血壓患者。
研究發現，高血壓患者睡前服用鈣通道阻滯劑（地平類降壓藥）或血管緊張素 Ⅱ受體阻滯劑（沙坦類降壓藥）比清晨服用降壓藥效果更好，主要體現在以下三個方面：
1、夜間服用降壓藥可以顯著降低24小時平均收縮壓和平均舒張壓。
2、與晨間服用降壓藥的患者相比，夜間服用降壓藥的患者，控制血壓的效果更好。
3、與晨間給藥相比，夜間服用降壓藥可降低52%發生主要心血管不良事件的風險。
如果這項研究能在更廣的範圍內得到驗證的話，絕對會對降壓藥領域產生顛覆性的影響。
睡前服用降壓藥效果更好，如果用中醫子午流註理論去解釋也是行得通的。
子午流註理論，最淺顯地顯示出了陰陽在人體，以及在各臟腑間的周期性變化。
在中醫看來，人體最 健康 的狀態就是陰陽調和的狀態。子時是陰最盛陽最衰的時候，陰主靜，陽主動，所以這時候人應該休息。此後，陰逐漸衰弱，陽逐漸回復。如果這時陰的力量太強，或陽的力量太弱，就會出現陽不入陰的情況，這就是陰陽不協調了，人也就很危險了。
這就是淩晨4-6點心腦血管疾病高發的原因所在了。
人起床以後，5-9點屬於陽經大腸和胃當值， 所以這就就要大便、吃飯，而且因為陽氣偏盛，人的精神頭會盛，血壓也會偏高。
9-13點，屬於陰經的脾和心當值， 這時陰要超過陽，所以要稍安靜壹些，讓腸胃慢慢消化，最好再來壹個午覺，這時的血壓也就偏低了。
13-17點，屬於陽經的小腸和膀胱當值， 這時陽又占據了上風。由於小腸當值，午飯可以吃得豐盛壹些，膀胱經當值時，人的精神和身體狀態都會很好，工作效率會比較高，當然，這時就又是血壓的壹個高峰了。
17-21點，屬於陰經的腎和心包經當值， 這時陰又壓過了陽，工作了壹天，這時會感到勞累，適合采用比較安靜的方法調理，血壓也會逐漸平穩。
21-次日1點，屬於陽經的三焦經和膽當值， 這時的陽又稍占上風，所以人又顯得比剛才精神了很多。不過這時的陽已成了強弩之末，陰越來越重，於是就該上床睡覺了，血壓也進入了谷底。
血壓的升降伴隨著陰陽不斷的輪轉而變化。高血壓的出現或許就是陰陽不協調而導致陽過於強勢的壹種身體表現，這也能解釋非勺形血壓的形成原因。
這幾年降壓藥對於人體副作用的證據越來越多，西藥降壓藥通過壹系列機制去強行控制血壓，是否會傷及人體的陽或陰，或者改變陰陽調和的根本呢？
關於降壓藥睡前服用對血壓控制更有效的新論調，雖然有很多有力的證據，但也未必高明，或者是因為晚上用藥對陽的傷害會少壹些吧。
當然，目前控制高血壓主要還是依賴於西藥，並且控制效果也比較確切。在應用降壓藥時，還是應該在現有醫學理論指導下找到適合自己的個性化方案。但對於高血壓的治療不能僅限於使用降壓藥，而是應該著眼於身體的整體 健康 和長壽，采用更積極的態度和手段。