1.各期內痔熏洗可用藥物加水煮沸，先熏後洗。常用方劑為五倍子湯或苦參湯，或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒1 ~ 2湯熏洗。熏洗可活血消腫，清熱止痛，止癢。
2.內痔外敷後期，若痔核表面糜爛滲血，暫時不能手術，可先用上述方法熏洗患處，再用五倍子粉、消痔粉、枯礬粉外敷。外敷具有清熱、消腫、止痛、收斂、止血的作用，可使痔核縮小，潰瘍面愈合。
3.如果內痔術後I期、II期、III期內痔用藥不便，可將藥物制成軟膏或栓劑，塞入肛門，達到清熱消腫、止痛止血的目的。塞藥可選用九華膏、紫草膏。
4.幹痔法
將藥條或藥釘插入痔核，使痔核幹燥壞死，脫落愈合。目前普遍使用的是七仙條、黃兒酷指釘等無藥釘。
適應癥:ⅱ、ⅲ期內痔，內痔部分內痔和外痔。
禁忌癥:各種急性病、嚴重慢性病、急性肛腸炎癥、腹瀉、惡性腫瘤及出血患者，以及對砷過敏者。
操作方法:術前清潔灌腸，取側臥位或截石位，充分暴露肛門。用生理鹽水沖洗後。將痔核翻出肛門外，用左手食指和中指固定痔核，進行表面消毒。右手拇指和食指捏住藥釘尾段，在距齒線0.3-0.5厘米處插入黏膜下痔核中央，以腸壁縱軸為250.350°方向旋轉，深度約1厘米。壹般每個核壹次插入4 ~ 6人，或視痔核大小而定。間距0.3 ~ 0.5厘米。然後剪掉痔核外露出的多余藥釘，釘根露出約1 mm，太短容易造成牙槽出血，不容易固定；時間太長容易損傷對側腸壁。然後把痔核推回肛門。用同樣的方法治療其他痔瘡，壹次最多治療3個。每次插釘的同時，塞黃連膏或紫草膏。壹般7天左右痔核萎縮脫落。
註意事項:指甲不要重疊，深度要合適。太深會造成括約肌損傷壞死，引起感染和疼痛；太淺的藥釘容易脫落，造成牙槽出血，達不到治療目的。先插入小痔核，再插入大痔核，或先插入有出血點的痔核，在出血點插入1釘止血。插入釘子時，應正確把握距齒線的距離，太近會引起疼痛。壹次插釘總數不得超過20枚。
術後處理:術後24小時內不解決排便，防止藥釘滑脫出血。排便後若痔核脫出，應立即推回，以免水腫、嵌頓引起劇烈疼痛，並應用藥物止血、消腫、潤腸。若使用含砷指甲，應指導患者多喝開水，或口服金銀花綠豆湯，以利於砷的排泄。同時註意觀察患者是否有高熱、腹痛、嘔吐、口腔潰瘍等中毒情況，以便及時處理。
結紮
用藥線或粗絲線或圍裙結紮痔根，阻斷痔血供，使之缺血、幹燥、壞死、脫落，從而達到治愈的目的。壹般常用的方法是通過結紮和橡膠圈結紮。
(1)穿紮法:用絲線穿紮痔根，阻斷病變部位的氣血運行，使痔核壞死脫落。
適應癥:ⅱ、ⅲ期內痔，尤其是纖維性內痔更適合。
禁忌癥:急慢性肛周炎癥、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤性肺結核、嚴重肝腎疾病、高血壓、各種血液病患者、臨產孕婦。
操作方法:常規皮膚準備、清潔灌腸、舒窈麻醉或局部麻醉。取側臥位或截石位，充分暴露肛門，常規消毒，鋪毛巾。操作者雙手食指交叉，緩慢擴張肛門，使括約肌松弛，痔核充分暴露。用弧形血管夾夾住痔核基部，左手輕輕拉出肛門，右手用弧形針將10號粗絲線穿在痔核基部中心稍上方，然後用剪刀沿齒線切開壹個淺表切口，在痔核基部周圍打結縫合。將15%明礬溶液或消痔靈註射液註入結紮後的痔核內，或按壓痔核，加速痔核壞死脫落。最後把線剪短，留3根左右。5 cm，然後將痔核推回肛門。術後註入紫草膏並用紗布覆蓋固定。壹般壹次治療3個痔瘡。如果是環狀內痔，可將痔核分成若幹痔塊，在痔塊的壹側用兩個止血鉗夾住粘膜。從中間切開，對側痔塊同樣處理，然後將痔塊紮成“8”字形，其余痔塊同樣處理。
註意:結紮時應先小後大。縫合針穿過痔核基部時，不應刺入肌層，以免造成肌層壞死或肛周膿腫。術後當天不準排便。排便後若痔核突出，應立即推回肛門內，以免水腫加重疼痛。術後7 ~ 14天是痔核脫落期，應建議患者盡量減少活動，排便時不宜用力，以防大出血。
(2)膠圈結紮法:借助器械將小乳膠圈插入痔根，膠圈擴張後的收縮力阻斷痔血供，使之缺血壞死。
適應癥:內痔ⅱ、ⅲ期，外痔內痔。
禁忌癥:同結紮。
操作方法:術前囑患者排空大便或清湯，取側臥位或膝胸位。首先插入傾斜肛門鏡，確定痔核位置和數量，選擇結紮部位；充分暴露痔核區域。用0.1%新潔爾滅棉球消毒。然後，助手固定肛門鏡，操作者左手持結紮器，右手持麥鉗，通過結紮環夾住痔根，將痔拉入結紮器。按壓結紮器手柄，使套圈套向痔根移動；然後推出套圈，貼在痔瘡根部。然後松開麥鉗和結紮器壹起退出，再慢慢退出肛門鏡。
註意事項:同結紮法。
6.內鏡註射治療
(1)註射硬化萎縮註射液:將硬化萎縮註射液註入痔核黏膜下靜脈叢間隙，引起化學性炎癥反應，曲張的靜脈叢因靜脈炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞，達到痔核硬化萎縮的目的。
適應癥:ⅰ、ⅱ、ⅲ期內痔，不適合其他療法的貧血性內痔，內外痔的內痔。
禁忌癥:內痔嵌頓；內痔伴有急慢性炎癥和腹瀉；嚴重的肺結核、高血壓、肝腎疾病和血液疾病；內痔、腹部腫瘤引起的外痔、臨產孕婦、重度前列腺增生患者。
常用藥物:消痔靈、6% ~ 10%明礬溶液、5%魚肝油酸鈉、5% ~ 10%石炭酸甘油等。
操作方法:取側臥位或截石位，局麻後用0.1%新潔爾滅消毒肛管及腸腔。擴肛後用皮試針抽出藥液，在肛門內窺鏡下註射。藥液應在距齒線0.5厘米處註入痔粘膜下層，進針斜角65438°+050°。每個核內註射0.5 ~ 1 ml藥液，痔核腫面顏色不變。每次註射痔瘡不超過3個，總劑量不超過3 ~ 4 ml。若壹針未愈，可每7天註射1次，壹般3-4次即可痊愈。
(2)消痔靈四步註射法:也是硬化性萎縮註射法的壹種，原理與硬化性萎縮註射法相同。適應癥:靜脈曲張內痔、外痔由內痔進壹步發展形成，出血、內痔III期。2禁忌癥:內痔嵌頓性炎癥；伴有急性腸炎和痢疾；皮膚病和外痔。③操作方法:取側臥位或截石位，用0.5% e氯己定棉球局部消毒，充分暴露患部，用1%普魯卡因10-15 ml肛門局部麻醉，再用0.5%o氯己定棉球消毒肛門內痔區。用手擴張肛門，在梳狀肛門鏡下仔細查明內痔的位置、數量、大小，然後用食指觸摸痔區，確定註射部位。然後用5號針和5 ml註射器，吸出淩誌液，在肛門鏡下分四步低濃度高劑量註射。下面介紹具體操作。
直腸上動脈區註射:為避免藥液濃縮引起組織壞死和出血，將消痔靈液按L: 1的比例稀釋後的藥液註入1%普魯卡因，每點註射2 ~ 3 ml。
痔黏膜下層註射:為防止組織壞死，將消痔靈用1普魯卡因2: 1稀釋後的藥液從痔核中部註入肌層。當出現肌肉阻力時，抽出針頭註射，然後呈扇形註射，使藥液均勻地填充到粘膜下層組織中。註射劑量可視為痔核彌漫性腫脹，每核註射劑量為4-6 ml。
痔黏膜固有層註射:當第二步註射完成後，緩慢抽針，有失望感時，進入痔黏膜固有層，緩慢註射藥物，每核2-3 ml。註射後可以看到痔核的黏膜呈囊狀，可見黏膜的微小血管。
海綿體靜脈註射:最後在內痔最低處略高於齒線處，即海綿體靜脈起點處進行註射。為了避免藥液擴散到牙線以下帶來的疼痛，將藥液稀釋到L: L的濃度。在肛門鏡下或用手指暴露內痔下部，在齒線上0.1 cm位置進針，針尖刺入內痔斜上方進行扇形註射，每芯註射1-3 ml。ⅲ期內痔壹針劑量為20 ~ 45 ml(稀釋劑量)。最後在肛門內放置長3 cm，寬1 cm的凡士林紗布固定內痔，防止嵌頓。外部紗布固定。原則上所有內痔都是壹次性註射。註射後，內痔因組織萎縮幹燥而成為異物。這種方法壹般沒有不良反應。如果註射後有輕微的疼痛，則不必處理。可有低熱，少數病例體溫較高，可對癥處理，3-5天恢復正常。註意事項:註射時要進行嚴格的消毒，每次都要對針頭進行消毒，防止感染。必須選擇細針，避免針孔過大而出血。進針後要做回血試驗，不回血可以慢慢推藥。針不可在痔內四面八方刺，以免損傷痔內血管而出血，造成痔內血腫，增加局部滲出物，延長痔萎縮時間。註射深度要適中，太淺容易引起黏膜潰爛，太深可使肌層變硬。不要將藥液註射到外痔區，或註射位置過低，以免藥液擴散到肛管，引起肛周水腫疼痛。註射後24小時不宜排便，減少活動。
(3)壞死萎陷註射法:將腐蝕性藥液註入痔核內，使痔核組織壞死脫落，創面修復愈合。
適應癥:ⅱ、ⅲ期內痔。
禁忌癥:註射硬化和萎縮。
常用藥物:枯痔油、辛6號註射液。
操作方法:舒窈麻醉或局部麻醉，取截石位，充分暴露肛門，用0.1%新潔爾滅棉球消毒。將內痔轉出肛門，左手持蚊式止血鉗夾住痔核的壹部分並固定，右手持準備好的藥液註射器在齒線上0.3 ~ 0.5厘米的位置刺入痔核粘膜下層，由低到高將藥液以柱狀緩慢註入痔核內，以痔核輕微腫脹變色為度。註射後，將痔核推回肛門。痔核約在7 ~ 14天死亡、幹枯、脫落。壹次註射痔瘡不超過3個；如果痔核較大或較多，可以分期註射，每2周註射1次。如果註射痔瘡油，每核註射0.5 ~ 1 ml，總量不超過4 ml。
註意事項:註射硬化和萎縮。註射後7-14天，減少活動，防止痔核脫落時大出血。
7.內痔術後並發癥及其治療。
疼痛:口服止痛藥，或用1%普魯卡因10 ml封閉中脘或下脘，每側各5 ml。也可選用少腹逐瘀湯(王清任《藝林蓋厝》)，加入金銀花15g、連翹10g、蒲公英20g，活血止痛，清熱解毒。
出血:如果內痔結紮不牢，或痔核枯萎，創面出現出血，可用凡士林紗布包紮壓迫止血，也可外用止血粉。若小動脈出血，應在充分暴露出血點的情況下縫合止血；術後可口服雲南白藥，防止出血。
發熱:組織壞死被吸收引起的發熱。體溫通常不高(38℃以下)，壹般不需要治療。註意觀察。如果是局部感染引起的高熱，應服用清熱解毒藥物，選擇黃連解毒湯(王導《外臺秘方》)加金銀花、連翹、敗醬草。
水腫:硝板30g，黃柏30g，金銀花15g，紅花15g，蒲公英20g，明礬3g可水煎熏洗，1-2次，每日1次。或者用1: 5000高錳酸鉀熱水坐浴，浴後塗痔瘡膏。較輕的人可以用熱水袋熱敷。
小便為小利:指導患者多喝水，或以車前子30克、冬瓜皮30克代茶飲；也可用三陰交、水水、關元、中極穴等穴位，或用10 ml的l%普魯卡因封閉，或用熱水袋熱敷。