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雖然是轉貼，但是希望能幫到妳。
痛經是指月經前後或經期小腹劇烈疼痛。腰酸背痛。甚至惡心嘔吐，這是女性的常見病。
痛經總會給女性帶來很多困擾，直接影響正常的工作和生活。需要指出的是，壹般腹部不適，但並不妨礙工作和生活，不應稱為痛經。
根據病因，痛經大致可分為兩種:壹種是生殖系統無明顯病變，稱為原發性痛經。原發性痛經通常發生在月經初潮初期，多因子宮收縮缺血引起的神經精神性疼痛，或因子宮發育不良、宮頸狹窄所致。子宮位置不當是內分泌失調造成的。後幾種痛經多發生在月經開始後的三個月內，可能會持續整個生育期，但很多女性在懷孕分娩後會得到明顯緩解甚至消失。另壹種是明確的疾病引起的痛經，稱為繼發性痛經。痛經發生在月經正常壹段時間後(多為三年)。生殖器發炎，子宮肌瘤。子宮內膜異位癥等生殖器官疾病可引起繼發性痛經。
痛經是很常見的。在大多數情況下，癥狀非常輕微，不需要特殊治療。雖然痛經本身沒有生命危險，但很多時候可能是更嚴重疾病的征兆。所以，如果有痛經，要盡早去醫院看醫生，確定痛經的原因。如果是繼發性痛經，要積極治療原發病。由於發育不好，體質弱，要全身治療；宮頸擴張是可行的，因為宮頸狹窄；由於內分泌失調，應該調整。
治療痛經的簡單妙方:
(1)在醫生的指導下，口服了壹些解熱鎮痛藥如三利通、萘普生片等緩解疼痛。口服顛茄片或阿托品緩解痙攣性疼痛。
(2)取大當歸，切片，水煎。
(3)取艾葉“克”，加紅糖，水煎。
(4)取炒五靈脂65438±00g，蒲黃6g，丹參30g，水煎。
(5)取幹絲瓜條，加水，放碗中煎服。
(6)取鹽250克，將鹽炒熟，用布包好，小腹溫熱燙平，不燙時裹在小腹上。
(7)取丹參9克，研成細粉，用酒調和。
(8)取苦參30克，研成細粉，用醋吞服。
(9)取生姜15g，紅糖50g，水煎。
(10)取黃花(金黃色)60克，羊肉或瘦肉60克，米酒250毫升，加適量水燉，湯肉同食。每日:連續幾天服用。
(11)取小植物炭30克，紅糖30克，水煎。每日:壹劑，分兩劑，連續服用1-2劑。
患上痛經後，妳應該註意:
(1)盡早去醫院檢查，尤其是出現劇烈疼痛並伴有出汗、四肢冰冷、面色發青等癥狀時，要搞清楚是原發性痛經還是繼發性痛經，做到心中有數。痛經嚴重時，最好臥床休息半天或壹天，這樣可以大大減輕腹痛。
(2)經期前後及經期保暖，避免感冒。同時，也不宜過度勞累。
(3)多吃清淡易消化的食物，忌食生冷、辛辣、刺激性食物。
(4)註意外陰清潔，每天用清水沖洗壹次，勤換墊紙。
(5)註意精神調理，消除心理障礙，使精神愉快，氣機通暢。
痛經比較常見。痛經是由於月經前、中、後出現腹痛等不適，影響工作和生活。疼痛壹般發生在月經期的第1 ~ 2天，腹痛也開始於月經前的第1 ~ 2天，經期疼痛加重。多為陣發性絞痛、下腹墜痛、脹痛，可放射至腰骶部、內側、陰道、肛門；膜性痛經患者要排出大片脫落的子宮內膜時會有劇烈的疼痛，壹旦排出疼痛會很快緩解。劇烈疼痛的人可能會四肢冰冷，面色蒼白，甚至虛脫。還可伴有其他消化道癥狀，如惡心、腹瀉、嘔吐、膀胱和直腸刺激癥狀，如尿頻、尿急、肛門擴張感，以及頭痛、頭暈、乏力或緊張等不適。
到目前為止，由於痛閾不同，耐受性大，缺乏客觀的量化方法來準確衡量疼痛程度，國內外關於痛經發生率的報道差異很大。1980年，中國月經生理常數協作組調查的71746名女性中，有33.2%患有痛經。其中原發性痛經為36.1%，繼發性痛經為31.7%，原因不明為32.2%。嚴重痛經影響生活和工作者13.6%。安德施和米爾索姆在1982中報道，19歲的瑞典城市年輕女性中有72%患有痛經，其中15%需要止痛藥。1985中曾有報道，約50%的美國後青春期女性有不同程度的痛經，10%因為痛經每月需要休息1 ~ 3天。可見，痛經是婦科病中的常見病。近年來國外有報道，19歲以前女性痛經發病率明顯增加。
嚴格來說，痛經應該是壹種臨床表現，或者是壹種癥狀。壹般分為原發性痛經和繼發性痛經。
原發性痛經又稱功能性痛經，即患者生殖器官未發現器質性病變，但由於某種原因發生痛經。是25歲以下未婚女性月經初潮排卵周期建立後發生的最常見的痛經。
繼發性痛經又稱器質性痛經，主要指女性生殖器官器質性病變引起的痛經。引起繼發性痛經最常見的婦科疾病有子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮黏膜下肌瘤、宮頸或宮腔粘連、宮頸管狹窄、生殖道畸形、放置避孕環、盆腔炎等。
有時很難區分原發性痛經和繼發性痛經。比如原發性痛經患者，若幹年後因生殖器官疾病加重，很難確定疼痛是原發性痛經還是繼發性痛經。還有壹種情況，就是原來診斷為原發性痛經的患者，其實患有輕度子宮內膜異位癥。經腹腔鏡檢查，疾病得到確認，立即診斷為繼發性痛經。原發性痛經和繼發性痛經只是痛經的兩種類型，臨床上有時很難準確區分。
根據流行病學調查，與原發性痛經相關的因素有:
(1)月經初潮的早晚:根據調查資料，原發性痛經的程度與月經初潮的年齡有明顯的關系。月經初潮早的人痛經的發生率更高，痛經的程度也更嚴重。
(2)婚姻與生育:關於原發性痛經與婚姻的關系，至今仍有兩種觀點。大多數人認為結婚與原發性痛經沒有相關性；但也有少數人認為結婚與原發性痛經可能存在壹定的關系，青春期患者的痛經在結婚後得到緩解。這兩種觀點都需要大量的臨床研究來證實。
(3)可能與經期過度勞累、緊張、感冒、過敏有關。
與繼發性痛經相關的因素有:
(1)註意經期、孕期、產褥期衛生不足；過早開始性生活；很多性伴侶(性開放後)引發炎癥。
(2)反復人工流產或宮內手術，引起粘連炎癥。
(3)避孕:痛經與避孕用具有壹定關系，尤其是放置宮內節育器-IUD，往往可加重痛經程度。這可能是由於放置宮內節育器後子宮內膜組織中前列腺素(PG)生成增加，導致痛經加重。避孕藥中含有黃體酮，黃體酮可以松弛子宮平滑肌，因此可以緩解痙攣引起的疼痛癥狀。口服避孕藥會降低原發性痛經的發生率和程度。
(4)月經周期和月經長度的影響:壹般來說，痛經的嚴重程度不受月經周期長短的影響，但由於痛經本身表現為經期腹痛，所以經期長的人往往疼痛持續時間較長，這在子宮內膜異位癥患者中最為突出。
(5)其他因素:據報道，肥胖的人可能更容易痛經。也有報道指出，吸煙者痛經的程度往往比不吸煙者更嚴重，而且痛經的程度往往隨著吸煙量的增加而加重，這可能是因為吸煙經常引起血管收縮，導致缺血和疼痛。
痛經是壹組以疼痛為臨床表現的婦科疾病。嚴格來說，痛經應該是壹種癥狀而不是壹種獨立的疾病。但由於疼痛的獨特表現，以及已構成患者發病的事實，目前也可將其歸為婦科疾病的壹種。
痛經的原因是多方面的。從中醫角度看，往往認為經血循環不暢、氣滯血瘀是痛經的根本原因，“不通則痛”是中醫最根本的觀點。
從西醫的角度來看，認為痛經的原因很多，痛經的表現往往不完全壹樣。比如子宮粘膜下肌瘤患者痛經，可能是由於宮腔內有占位性病變，影響經血順利排出，產生痙攣性疼痛。生殖道異常患者，如生殖道不完全梗阻、宮頸狹窄、處女膜閉鎖等。，也可出現子宮肌肉異常收縮，因經血流動受阻而引起疼痛。宮腔內異物的存在(如放置宮內節育環)也會刺激子宮引起異常收縮，導致疼痛。子宮內膜異位癥患者常因體內前列腺素含量增加而出現痛經。
無論以上哪種情況產生痛經，其根本原因大致可以歸納為以下幾個方面:
(1)子宮收縮過度。雖然痛經患者子宮收縮壓力正常？女性基本也是如此(正常壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間長，往往難以完全放松，所以出現子宮收縮過度引起的痛經。
(2)子宮收縮異常。痛經患者常有子宮收縮異常，常導致子宮平滑肌缺血，進而可引起子宮肌肉痙攣性收縮，從而引起疼痛和痛經。最近有報道稱，患者血液中加壓素的增加可能是引起子宮異常收縮的重要因素。
(3)子宮內膜和經血中前列腺素(PG)含量增加，前列腺素E2(PGE2)具有收縮子宮肌纖維的作用。大量實驗證實，痛經患者子宮內膜組織和經血中PG含量明顯高於正常女性(正常女性PG含量為395 ~ 435 ng/L 1 (ng/L))。在月經周期的不同時期，PGE2和PGF2A的含量不同，因此PGF2a/PGE2的比值也不同，PGF2a和PGF2a的含量在分泌期都較高。因此在其刺激下，可引起子宮肌肉異常收縮，導致子宮張力增加，疼痛加劇。
在子宮內膜異位癥患者中，痛經與PG含量的關系更為明顯。據文獻報道，子宮內膜異位癥患者血清和腹腔液中PGF2a代謝產物含量高於無痛經者。
治療:
可以采用按摩和針灸、食療和藥物治療。
對於功能性痛經，可以有:
(1)壹般治療:壹是說服患者消除恐懼心理，摒棄思想壓力，積極消除病因，並註意日常生活的調整，尤其是月經期，更要註意避免劇烈活動、冷食、精神刺激、夫妻生活等。
(2)解痙止痛藥物治療:這是臨床上緊急而有效的治療措施。輕度疼痛者，可適量使用吲哚美辛、止痛片、顛茄片、元胡片、阿托品。疼痛較重者，可考慮可待因、杜冷丁等藥物。
(3)抗前列腺素藥物治療:隨著現代醫學對痛經研究的逐漸深入，我們利用對前列腺素有拮抗作用的藥物治療痛經，取得了可喜的成果。常用藥物有吲哚美辛、消炎痛、鄰氨基苯甲酸(如氟芬那酸、甲酸)。這些藥物可以阻止前列腺的合成，拮抗前列腺素。另外，有些人用口服避孕藥治療痛經，也有很好的治療效果。實驗研究證明口服避孕藥可以抑制前列腺素F？2a合成釋放，從而達到治療痛經的目的。
(4)內分泌激素治療:可用於治療痛經的內分泌激素主要有:①雌激素:雌激素制劑種類繁多，包括天然雌激素(類固醇激素)和合成雌激素(非類固醇激素)，有長期和短期作用。乙硫酚是壹種人工合成的雌激素，臨床上經常使用。從月經來潮後第五天開始每天服用0.5 ~ 1 mg，20天為壹個療程。持續2 ~ 3個月經周期。主要適用於子宮發育不良的痛經患者。②孕酮:女性在不同的生理期，孕酮的來源不同。在月經前半段，主要來自腎上腺。排卵後，黃體產生更多的孕酮。懷孕期間，除黃體外，主要來自胎盤。壹般每天口服60 mg妊娠激素，分2 ~ 3次服用。從月經前第4天開始服藥，至月經後1 ~ 2天停藥。也可以在月經來潮後第21天開始肌肉註射黃體酮，每天20 mg，連續5天。通過補充黃體酮，可以恢復雌孕激素的平衡，使月經期的子宮內膜正常剝離成碎片。這類激素主要適用於治療膜性痛經。③避孕藥:避孕藥可改變體內激素水平，導致排卵抑制，改變宮頸粘液性質和子宮內膜的周期。可以從月經周期的第五天開始，每天服用壹次短效避孕藥，持續20 ~ 22天，服用2 ~ 3個月經周期後停藥。
(5)手術治療:①宮頸擴宮術:對於宮頸管狹窄的患者，器械的擴張可有利於經血的順利排出，以減輕或緩解疼痛。這種手術特別適合痛經的已婚不孕患者，因為同時可以對子宮內膜進行病理檢查，了解卵巢功能和子宮內膜是否有器質性病變。據統計，約1/4病例可治愈。②子宮懸吊術:如果子宮向後屈曲，采取壹些治療措施後效果不理想，子宮懸吊術是可行的。矯正子宮位置後，有利於月經血液循環，從而緩解疼痛。特別是對於壹些婚後後傾、後屈的不孕患者，子宮懸吊術有助於妊娠。③骶前神經切除術:這種手術有效率不是很高，術後容易引起月經過多，用這種方法治療的患者很少。
絕大多數器質性痛經為繼發性痛經，常見的可導致器質性痛經的因素有慢性盆腔炎、盆腔結核、子宮內膜異位癥等。對於器質性痛經，可以有:
(1)慢性盆腔炎:治療慢性盆腔炎引起的痛經，首先要註意休息，註意衛生，改善營養，加強鍛煉，樹立徹底治療疾病的信心。常用的治療措施有:①全身用藥:以抗生素為主，使用抗生素的同時使用腎上腺皮質激素可增強療效。也可將胎盤組織液或胎盤球蛋白註射到肌肉中，以提高機體的抗病能力，促進局部炎癥的吸收。另外，使用黃體酮，如黃體酮、黃體酮等藥物，也有壹定效果。②局部用藥:慢性盆腔炎由於長期的炎癥刺激，容易在器官周圍粘連，抗菌藥物不易進入病變組織，而局部用藥可以有效彌補全身用藥的這壹不足，所選藥物可阻斷於側穹窿，註入子宮內。③理療:理療的方法和種類很多，如超短波、遠紅外、音頻等。這些治療措施可以促進血液循環，減輕組織粘連，改善局部營養，幫助炎癥消散。④手術治療:手術治療應根據具體情況，嚴格掌握適應證，酌情進行子宮切除和雙側闌尾切除。這種治療方法主要適用於40歲以上，無生育要求，病程無止境，嚴重影響工作學習者。婦科檢查有較大的炎性包塊或腎積水，包塊直徑大於6 cm。
(2)盆腔結核:盆腔結核也是壹種炎癥反應，但有其特異性。壹般采取以下措施進行治療。①壹般治療:和其他器官的結核壹樣，機體的抵抗力對控制病情發展，促進病竈愈合，防止日後復發有重要作用。因此，患者應註意飲食起居的自我調節，對於生殖性肺結核導致的不孕患者，更要註意精神情緒的調節，以提高機體對疾病的抵抗力。②抗結核藥物治療:抗結核藥物多為抗生素或合成藥物，主要作用是破壞或幹擾結核分枝桿菌的代謝過程，從而抑制其生長、繁殖和毒素形成。最常用的異煙肼、鏈黴素、利福黴素和吡嗪酰胺是殺菌劑，其他如對氨基水楊酸和乙胺丁醇是抑菌劑。臨床上壹般堅持聯合用藥，規律用藥，全程用藥。目前大多數人主張兩個階段治療:強化期(1 ~ 3個月)和鞏固期。總療程壹般不少於壹年。由於生殖器官結核的慢性和復發性傾向，治療效果隨隨機的機體反應性、細菌毒性和化學藥物而變化。如果治療時間過短，復發率高，治療時間過長，結核分枝桿菌容易形成耐藥菌株。為了延緩耐藥菌株的出現，提高治療效果，在治療初期可聯合使用鏈黴素、異煙肼和對氨基水楊酸。壹般即使存在耐藥菌株，聯合用藥也會有治療效果。如果常用的抗結核藥物已經產生耐藥性，可以用沒有耐藥性的藥物治療，如利福平、卡那黴素、乙胺丁醇等。③手術治療:手術治療不是首選，但對於結核引起的急性輸卵管積膿、卵巢膿腫，經抗結核藥物治療無效或治療後復發者；絕經後《更年期》或生殖器結核，但無其他活動性結核；有繼發感染，盆腔炎反復發作，盆腔器官嚴重受累；月經血中有持續性陽性菌或月經過多且長期無法治愈的結核性子宮內膜炎；對於長期無法治愈的結核性瘺管，可以考慮全子宮及附件切除術。需要註意的是，術前必須給予抗結核藥物，避免因手術導致結核活動和擴散。
(3)子宮內膜異位癥:子宮內膜異位癥的治療原則取決於患者的癥狀、發病部位、範圍、年齡、對生育的要求以及是否合並其他婦科疾病。現代醫學的具體治療方法如下:
①孕激素的合成:可采用炔諾酮、炔諾酮、醋酸甲地孕酮、氯地孕酮等藥物進行周期性治療，使異位子宮內膜退化。壹般在月經周期的第6天至第25天，口服上述藥物之壹5 ~ 10 mg，每日1次，療程視治療效果而定。這種方法可以抑制排卵。如果要生，可以在月經第16天到第25天服用，用炔諾酮10 mg，每天壹次。這樣既能控制子宮內膜異位癥引起的痛經，又不影響排卵。此外，有人主張應用大劑量合成孕酮3 ~ 10個月會引起假孕，使異位子宮內膜組織發生脫膜反應，然後壞死，最後被吸收消失。劑量應從小到大逐漸增加，在預期月經來潮前壹周開始，服用醋酸甲地孕酮4 mg，每日2次，共1周；第二周1次4 mg，每日3次；第三周1次8 mg，每日兩次；第四周以後劑量逐漸增加到20 mg，1次壹天。或服用炔諾酮或炔諾酮5 mg，每日1次；第二周依次為10 mg，每日1次；三、15 mg左右，每天1次；第五、六周20 mg，每天1次；第七、八周30 mg，每天1次；第九、十周40 mg，每日1次，直至癥狀體征改善或緩解。假孕治療最少持續3個月，最長持續2年。約80%的患者可明顯改善癥狀和體征，但約20%的患者治療半年後復發。②睪酮:對子宮內膜異位癥也有壹定作用。劑量要看耐受性，初始劑量可以是10 mg，壹天兩次。從月經周期後2周開始口服，此劑量很少影響周期，且有陽性副作用。但要達到止痛的目的，往往需要幾個周期。之後可以減少劑量，連續治療壹段時間後可以停藥觀察。如果能懷孕，病就能治好。還有10 mg口服甲基睪丸酮1次/日，或25 mg丙酸睪丸酮肌註，每周2次，6 ~ 8周為1個療程。兩個療程之間至少停藥4周。這種治療會引起月經延遲、月經量減少甚至閉經，但停藥後可恢復。③手術治療:手術治療是壹種有效的治療方法。對藥物有反應或藥物治療無效者，可進行手術治療。如果患者是子宮內膜異位，接近40歲，或有無外部子宮內膜異位癥的孩子，全子宮切除術是可行的，保留雙側附件。但如果有外部子宮內膜異位癥且病竈無法切除，則應切除闌尾。如果年輕人希望保留生育能力，而子宮內膜異位癥局限於子宮的壹部分，切除病變區域是可行的。④放療:病竈位於腸道、泌尿道或盆腔結締組織，手術難度大，或內分泌治療無效，或接近更年期復發病例，或患者身體狀況差，或其他原因，如肥胖，對手術有很大顧慮等。，也可以采取放療造成人工絕經。壹般宮腔內鐳療或鈷60放療可破壞卵巢功能，使異位子宮內膜萎縮。
另外，很多疾病也會形成器質性痛經，其治療的關鍵在於治療原發病。只要治好了引起痛經的原發病，其痛經自然會減輕或消失。女性在月經前後會出現小腹和腰骶部疼痛。嚴重者出現劇烈腹痛、面色蒼白、手腳冰涼，甚至暈厥，稱為“痛經”，又稱“經期腹痛”。疼痛往往持續幾個小時或1-2天。壹般是血液暢通後腹痛減輕。此病多見於年輕女性，是女性常見病之壹。
中醫認為痛經多因氣血運行不暢或氣血不足所致。臨床上常見氣滯血瘀、子宮寒凝、氣血虛弱、濕熱下註等癥狀。食療可以起到很好的預防和治療作用。
痛經患者在月經來潮前3-5天內飲食宜清淡易消化。妳應該吃容易消化吸收的食物，不能吃得太多。特別要避免吃冷食，因為冷食會刺激子宮和輸卵管收縮。從而誘發或加重痛經。月經來了，要避免壹切生冷、難消化、刺激性的食物，如辣椒、生蔥、生蒜、辣椒、烈酒等。在此期間，患者可以吃壹些酸味食物，如酸菜、醋等，可以緩解疼痛。另外，痛經的人在月經前或月經後要保持大便通暢。盡量多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、紅薯。便秘會誘發痛經，加重疼痛。有人認為，痛經患者適量飲酒可以疏通月經，擴張血管，松弛平滑肌，起到防治痛經的作用。如果月經量不多，可以適量喝點酒，可以緩解癥狀，起到壹定的治療作用。酒對人體有興奮作用，因為它含有乙醇。因情緒抑郁引起痛經的人，可以適時喝點酒，可以放松情緒，疏肝解悶，行氣益氣。此外，葡萄酒的味道甜而溫暖，新三能可以做到這壹點。對於寒濕凝滯引起的痛經，可祛寒濕，活血通經；甘溫能補緩，對於氣血不足引起的痛經，能溫陽補血止痛。“藥有三毒”。痛經患者平時飲食要多樣化，不可偏食。他們應該經常吃壹些具有理氣活血功能的蔬菜和水果，如薺菜、蘭根菜、香菜、胡蘿蔔、橙子、佛手、生姜等。體質虛弱、氣血不足的人，應常吃補氣、補血、補肝腎的食物，如雞、鴨、魚、蛋、奶、動物肝腎、魚、豆類等。
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