我花了壹上午的時間整理這篇文章，內容包括耳鳴的成因，醫學書籍上對耳鳴的認識，耳鳴的癥狀，以及如何避免耳鳴。
文章不是很長，可以說對耳鳴患者有很大的參考意義。建議收藏起來慢慢體驗。
耳鳴在中醫裏的意思是“耳鳴”。卷二說“聞事者聲於耳”，或如蟬鳴，或如鈴響，或如火熵自然，或如流水之聲，或如簸米之聲，或如入睡，如擊鼓，風入耳。"; "耳嗚要分清真假。突然大嗚者為真，逐漸小嗚者為虛，年少盛熱者為實，衰中無火者為虛，飲酒厚味痰者為實，倦乏者為虛，耳為腎竅，為祖脈之聚。精氣和諧，腎氣充足，就會聰明。" )
耳鳴的主要診斷點是耳朵或顱骨內有意識的聲音，這是其主要的意識癥狀。病機以內傷為主，多為實證，癥狀有肝火亢盛、痰火郁結、腎虛虛證、脾胃虛弱等。
臨床上耳鳴耳聾常並發。《醫學概論》提到:“耳鳴漸聾”。《雜病源流·犀燭》中明確指出:“耳鳴的人會逐漸失聰，但氣閉失聰的人不會發聲，其他人不先發聲就會失聰。”
由此可見，耳鳴和耳聾的病因基本相同，通常在治療中壹起討論。本文主要利用耳鳴的癥狀來簡單分享相關內容。
如前所述，耳鳴的病機以內傷為主，多為實證，癥狀表現為肝火失調、痰火郁結；虛證多為腎虛、脾胃虛弱。
所以在辨證治療中，要明確區分患者的虛實。
主要癥狀:雙耳耳鳴，如“呼呼”(低音調)的聲音，頭暈目眩，耳內有沈重的悶悶感。表現為胸悶、脹滿、口苦或無味、排便不暢、舌紅苔黃膩、脈滑。
思路:清火化痰，和胃降濁。
處方:加味二陳湯或清氣化痰丸。雙方都有清痰火，和胃降逆，清熱化痰的作用。
主要癥狀:耳鳴，如潮聲、雷聲(聲音大而低)的氣味，常突然發生並與情緒變化有關，抑郁後常發生或加重。頭痛頭暈，耳紅目赤，口苦咽幹，煩躁不安，急躁易怒，疑病癥，便秘，小便黃，舌紅苔黃，脈強。
思路:清肝瀉火，解郁開竅。
方藥:龍膽瀉肝湯加減石菖蒲。本方為治療肝膽火旺、濕熱的常用方。菖蒲有解郁開竅的功效。如遇實熱，可加入大黃、蘆薈、青黛，增加清肝瀉火之功，即當歸龍回丸。若肝郁不利於氣機，但熱尚未化為熱，或熱尚輕，宜疏肝解郁，逍遙散加牡荊、石菖蒲、香附。
主要癥狀:耳鳴因疲勞而加重，或蹲立時加重，耳內突然有空虛感或畏寒感。也有乏力、厭食、食後腹脹、便溏、色黃、唇淡紅、舌苔薄白、脈弱等。
思路:健脾益氣，升陽清竅。
方藥:補中益氣湯加減石菖蒲，為益氣升陽代表方，能舉楊琪清竅。
主要癥狀:耳中晝夜常聽到蟬鳴聲(高音)，尤其是夜間，聽力逐漸下降，並伴有頭暈、腰膝酸軟、男子遺精、女子淫亂白、食欲不振、舌紅少苔、脈細或細。
治療原則:補腎填精，滋陰潛陽。
方藥:二龍左慈丸加減，即六味地黃丸加五味子補腎納氣，還加磁石降陽降火。如果偏腎陽虛，可以用補骨脂丸或傅貴八味丸補腎填精，溫補腎陽。
此外，中醫還可以利用針灸、按摩穴位來達到調理耳鳴的效果。
1.保持良好的情緒，避免過度抑郁和憤怒，是預防肝火上擾引起的耳鳴的重要方面。有耳鳴的人更要註意精神調理，不要使氣滯上湧，以免加重病情。
2.註意飲食調理，減少脂肪和甜味的飲食。對於痰火郁結引起的耳鳴，要防止郁積成疾；忌辛辣艾灸食物，腎陰不足者必不可少。清淡易消化的食物對脾氣較弱的人也很重要。
3.註意滋補調養，尤其避免過度勞累，腎虛耳鳴的防治是重中之重。
4.晚上耳鳴更厲害，很煩，幹擾睡眠。睡覺前可以用熱水泡腳，或者用手搓兩腳底的湧泉穴，使其極熱，可以引火，減少耳鳴的影響，引導睡眠。此外，還必須註意睡前濃茶、咖啡、可可、吸煙的禁忌。
總之，耳鳴是壹種幻聽，臨床上比較常見。所以辨證壹定要結合全身癥狀，才能達到準確有效的治療。
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