壹般指高血壓腦出血的治療。
此病中醫診斷為中風，多因肝陽上亢，或風痰阻濕，或氣滯血瘀導致清竅失明，產生腦神疾病。
臨床表現
1.50歲以上的高血壓患者最常見。
2.大部分是在白天緊張、用力過猛、興奮過度、排便困難時發病。
3.發病突然，通常在幾分鐘至幾小時內達到高峰。
4.癥狀多為突然頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，其次為偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁。
5.發病時血壓升高，嚴重者並發消化道出血，嘔吐物呈褐色。
6.體檢，根據出血部位不同，體征也不同:內囊出血有偏癱、輕偏癱、偏盲。腦橋出血患者有交叉麻痹，腦橋出血嚴重者有四肢癱，雙側瞳孔極窄。小腦出血包括共濟失調和患側眼球震顫。
診斷
壹、基本檢查
1.發病後立即行CT檢查，立即出現高密度陰影，可與腦梗塞相鑒別。同時，CT可以顯示血腫的位置和大小，是否有腦移位，是否已突入腦室系統。
2.對無CT單位或顱內壓無明顯升高的患者，可謹慎進行腰椎穿刺腦脊液檢查。腦出血患者腦脊液壓力常增高，多為血性。
第二，進壹步檢查
腦血管造影適合尋找出血的原因，如腦血管畸形、腦動脈瘤、腦底部血管網異常等。高血壓腦出血患者很少需要腦血管造影。
三、診斷要點
1.在活動過程中，或興奮時開始發病，出現頭痛、嘔吐、昏迷、偏癱、失語等。
2.CT掃描立即顯示高密度陰影。
3.本病應與腦梗塞、蛛網膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝昏迷、尿毒癥、急性酒精中毒、低血糖、藥物中毒、壹氧化碳中毒等相鑒別。
4.該病的主要並發癥為肺部感染、應激性潰瘍、尿路感染和褥瘡。
治療方法
第壹，急性治療
急性腦出血的治療原則是:防止進壹步出血；積極抵抗腦水腫；調節血壓；並發癥的預防和治療。
二、壹般治療
1.腦出血發病後，應保持安靜，盡量就近治療，不宜長途運輸。如果需要移動，盡量保持平穩，絕對臥床。
2.保持呼吸道通暢。昏迷患者要將頭偏向壹側，及時吸痰，必要時做氣管插管或氣管切開，並給氧。
3.密切觀察血壓、呼吸、瞳孔，輕輕改變體位，防止褥瘡。出現尿瀦留時進行導尿。
4.早期應用抗生素防治肺炎和尿路感染。
5.維持營養，維持水電解質平衡，支持對癥治療。
第三，西醫治療
第四，中醫治療
動詞 （verb的縮寫）進壹步治療
腦出血血腫超過40ml，小腦出血血腫超過10ml，可以考慮手術治療。
六、康復治療
腦出血恢復期的治療與腦血栓相同，原則上應盡早開始。
西醫治療
1.脫水降低顱內壓，防止腦水腫:可交替選擇壹種或兩種。
30%甘露醇125 ~ 250 ml，靜脈滴註，6 ~ 8小時1次。註意水和電解質的不平衡。
10%復合甘油50Oml，靜脈滴註，65438+每天0 ~ 2次。
呋塞米20 ~40mg，靜脈註射，每8小時65438±0次。
2.降壓藥:如果收縮壓在20OmmHg以上。25%硫酸鎂10ml可用於肌肉註射。
3.保護胃，防止消化道出血:使用以下方法之壹:
西咪替丁0.2g，靜脈註射，65438±0次，每6 ~ 8小時壹次。
雷尼替丁50mg，靜脈註射，壹日兩次。
中國傳統療法
第壹，辨證論治
1.肝陽上亢、氣滯血瘀證:神誌不清、戒酒、大便失禁、面色潮紅、口臭、體熱、舌紅、苔黃膩、脈滑數。清肝熄風，醒腦開竅，活血止血。加減至寶丹和羚羊角湯。
2.風痰濕重、氣滯血瘀證:神誌不清、戒酒、面暗唇暗、痰多涎多、清靜不煩、四肢低溫、舌白膩、脈緩滑。化痰熄風，溫心開竅，行氣活血。滌痰湯和蘇合香丸。
後遺癥期的中醫治療
偏癱:
1.氣虛血瘀、脈絡瘀阻:肢體疏於管理，無力蒼白，或肢體麻木，舌質紫或有瘀斑，苔白，脈細澀或無力。益氣，活血，通絡。代表:補陽還五湯。
2.肝陽上亢，脈絡瘀阻:半身不遂，患側僵硬攣縮，頭痛頭暈，面紅耳鳴，舌紅苔黃，脈硬而強。平肝潛陽，熄風通絡。代表:鎮肝熄風湯或天麻鉤藤湯。
語言劣勢:
1.風痰阻絡證:言語不暢，肢體麻木，脈滑。核風能化痰通絡，疏通竅竅。代表:解郁丹加減。
2.腎精虧虛證:心悸氣短，腰膝酸軟，聲暗失語。滋陰補腎開竅。代表:地黃飲子加減。
3.肝陽上亢，痰阻竅:頭暈、耳鳴、耳聾、口苦、面紅、胸悶、氣短、痰多、舌紅苔膩、脈滑。清肝化痰熄風。代表:天麻鉤溪湯。
嘴巴和眼睛？傾斜:
祛風化痰通絡。代表:前正三加減法。
第二，針灸療法
中風腦出血以督脈、十二井穴為主，用毫針瀉法、三棱針挑井穴放血。可選:任重、十二井、太沖、豐隆、勞宮；脫屑用艾炷灸，可選擇關元、神闕(隔鹽灸)，強的要多壹些；半身不遂，初病可用患側針刺，久病可用兩側艾灸。初病以瀉為主，久病以首健、曲池、合谷、外關、環跳、陽陵泉、足三裏為主。歪嘴斜眼？先取患側，久病取兩側，先針刺後艾灸，取臧棣、步車、合谷、內庭、承氣、柏楊、促諸等穴。
第三，片面的處方
1.安宮牛黃丸每次1粒，每日2次，口服或鼻飼，7天為壹療程。
2.劉龍醒腦顆粒(每次1包，每日2-3次)口服或鼻飼，7天為壹個療程。