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青光眼的治療方法?

1.治療原則

青光眼是我國致盲的主要原因之壹,青光眼造成的視功能損害是不可逆的,後果極其嚴重。壹般來說,青光眼是無法預防的,但通過早期發現和合理治療,大多數患者可以終身保持有用的視覺功能。因此,青光眼的防盲必須強調早發現、早診斷、早治療。治療的主要目的是降低眼壓,減少眼組織損傷,保護視功能。

2.處理措施

(1)在急性閉角型青光眼中,需要頻繁局部滴用散瞳劑、聯合應用β-腎上腺素能受體阻滯劑和口服碳酸酐酶抑制劑來快速降低眼壓。眼壓降低,炎癥反應得到控制後,應進壹步考慮激光切除或其他抗青光眼手術。

(2)慢性閉角型青光眼初期可局部應用散瞳劑或β-腎上腺素受體阻滯劑治療。如果藥物不能控制眼壓或視神經損傷明顯,則需要進行濾過手術。

(3)原發性開角型青光眼可先用藥物治療,局部滴1 ~ 2種滴眼液可將眼壓控制在安全水平,並定期復查。如果藥物治療不理想,可以采用激光治療或濾過手術。目前,小梁切除術是最常用的濾過手術。

(4)嬰兒型先天性青光眼以手術治療為主,可采用前房角切開術和小梁切開術治療;幼年型青光眼的早期可與開角型青光眼相同。當藥物治療無法控制時,可以做小梁切開術或小梁切除術。

(5)繼發性青光眼應在原發病的同時進行降眼壓治療。如果眼壓控制不理想,可以針對繼發原因做相應的抗青光眼手術。

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