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深圳醫保壹檔二檔三檔區別

1、繳費標準不同:壹檔的繳費比例為百分之8點2,其中單位繳納百分之6點2,個人繳納百分之2;二檔的繳費比例為百分之0點8,其中單位繳納百分之0點6,個人繳納百分之0點2;三檔的繳費比例為百分之0點55,其中單位繳納百分之0點45,個人繳納百分之0點1。

2、就醫原則和範圍不同:壹檔參保人可以在深圳任何壹個醫療機構就醫;二檔參保人門診需要在綁定社康中心就醫,住院和門診大病可以在市內任壹定點醫療機構就醫;三檔參保人的門診就醫範圍限制在綁定社康中心,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。

3、普通門診待遇不同:壹檔參保人個人賬戶可用於支付普通門診費用,在社康中心就醫時,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金支付;二檔和三檔參保人沒有個人賬戶,普通門診費用由統籌基金按壹定比例支付,其中甲類藥品和乙類藥品分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付,單項診療或醫用材料費用由社區門診統籌基金支付90%。

4、住院待遇不同:壹檔和二檔參保人的住院待遇基本相同,住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%;三檔參保人的住院待遇稍低,通常在75%到85%。

5、醫療保險通常指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的壹項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予壹定的經濟補償。

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