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殺滅幽門螺桿菌,什麽非處方藥物效果比較好

必須要醫生對癥處理,根除幽門螺桿菌(Hp)才比較有效。

根除Hp治療的療程:療程究竟以多長合適尚有爭議。歐洲Maastricht2-2000 Hp處理***識報告推薦的壹線根除Hp方案(標準劑量PPI或RBC加上阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑3種抗生素中的2種)療程至少為壹周,而美國推薦這些方案的療程為10~14天。近些年來上述壹線根除Hp方案的療效有不同程度下降(主要與Hp耐藥率升高有關),因此療程不宜短於壹周。用相同的根除Hp方案治療,消化性潰瘍的Hp根除率比功能性消化不良(FD)約高10%-15%。因此有人提出,FD根除Hp的療程比消化性潰瘍要適當延長。

Maastricht2-2000推薦的二線方案局限性: 根除Hp壹線治療失敗後Maastricht2-2000***識報告推薦應用標準劑量PPI bid +鉍劑 120mg qid +甲硝唑500mg tid +四環素500mg qid的四聯療法,療程最少壹周。近年研究顯示,該四聯療法對甲硝唑耐藥者的療效似乎並不理想(低於20%)。鑒於我國人群中感染的Hp對甲硝唑的耐藥率已達到50%-70%,因此應該用呋喃唑酮替代甲硝唑。我們應用PPI bid +鉍劑220mg bid +四環素750mg bid +呋喃唑酮100mg bid 作為二線療法,Hp根除率達到70%。

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