公立醫院的藥品價格執行的是零差價政策，即藥品的銷售價格等於進貨價。可以保障患者的用藥權益，避免醫生和醫院因藥品銷售獲得利潤，提高醫療服務的公平性和合理性。
但實際情況是，壹些醫院或醫生可能存在開高價藥、開不必要的藥等行為，導致患者用藥成本過高。這些問題的根源在於醫療服務體系的不完善和市場機制的不夠成熟，這可能會影響醫療服務的公正性。
藥品價格貴的原因1，雖然醫院的藥品實行的是零差價，但是這個零差價與市場價本身並不等同。所謂零差價指的是藥品的進價與銷售價相同的狀態。但是藥品的進價卻可能比市場價更高，於是就會出現雖然醫院的藥品是零差價。
2，有些藥品本身的價格就比較高，這也是造成開藥的花銷增加的原因之壹。對於療效比較好的藥品來說，其價格可能會比較高，如果開這類藥品的話，花銷就會增加。為了能夠盡快恢復健康，使用貴壹些的藥品也是很有必要的。
3，患者去醫院開藥，需要經過檢查、診斷、確診壹系列過程。醫院維持著壹整套體系需要非常高的成本。因此患者去醫院開藥所花的錢當中並不只是藥品本身的錢，還需要支付醫院經營的成本。正是因為醫院的經營需要成本，於是去醫院開藥就要花更多的錢。