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三種淘汰的高血壓藥物

硝苯地平和尼莫地平為鈣離子拮抗劑,心力衰竭患者禁用。硝苯地平俗稱硝苯地平,降壓作用迅速,但短效制劑持續時間短。最常見的癥狀是外周血管充血、頭暈、踝部水腫,而且起效太快,血壓升得太快,不利於在腦血管疾病和更嚴重的心血管疾病患者中使用。目前主要支持長效硝苯地平。

尼莫地平作用較硝苯地平溫和,主要用於腦血管病合並高血壓患者,效果較好。其他疾病因其降壓作用不推薦使用。

復方利血平片,這種藥目前在臨床上基本被淘汰,因為其遠期療效對各種慢性患者不利。

對於心血管疾病患者,建議使用ACEI類藥物,如依那普利、貝那普利、卡托普利(副作用為幹咳,禁用腎功能衰竭),既降低血壓又保護心臟功能。如血壓仍高,可聯合鈣離子拮抗劑(無心力衰竭時)和小劑量利尿劑,如雙科12.5mg,降壓效果明顯。

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