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合肥市住院醫保報銷比例

合肥市住院醫保報銷比例根據醫療機構的等級和參保人員的身份(在職職工或退休人員)有所不同:

1、壹級醫療機構的報銷比例為:在職職工94%,退休人員97%。

2、二級醫療機構的報銷比例為:在職職工92%,退休人員96%。

3、三級醫療機構的報銷比例為:在職職工90%,退休人員95%。

合肥市住院醫保報銷流程:

1、辦理人提交報銷單據等材料到社會保險基金管理局受理。

2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作。

3、社會保險基金管理局審查材料並批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。

綜上所述,合肥市住院醫保報銷比例根據醫療機構等級和參保人員身份設定,旨在合理分配醫療資源,同時確保退休人員得到更高比例的醫療費用報銷。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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