患有肝炎、痛風和左心室肥厚的高血壓患者服用什麽降壓藥最好？高血壓病、活動性丙型肝炎、左心室肥厚、痛風

左心室肥厚由高血壓控制不佳引起，意味著患者已出現高血壓靶器官損害。在這種情況下，可以考慮使用血管緊張素轉換酶抑制劑，如鹽酸貝那普利片和培哚普利片，以及血管緊張素II受體拮抗劑，如氯沙坦鉀片、纈沙坦片和厄貝沙坦片。

您還可以服用β-受體阻滯劑，如倍他樂克片和富馬酸比索洛爾片。這類藥物具有抑制神經和內分泌的作用，可以改善心室重塑，逆轉心室肥厚。

對於高血壓合並左心室肥厚的患者，可首選的降壓藥物是指ACEI類藥物，如卡托普利、依那普利等。此外，血管緊張素 II 受體拮抗劑逆轉左心室肥厚的效果與 ACEI 類藥物相似。如果ACEI類藥物出現咳嗽等副作用，可改用血管緊張素II受體拮抗劑，如纈沙坦和氯沙坦。