試分析兔子靜脈註射高、低劑量去甲腎上腺素後尿量的變化及機制。

答案：靜脈註射大劑量去甲腎上腺素（NA）會減少尿量。這是由於較大劑量的去甲腎上腺素（NA）與腎小球入球和出球小動脈平滑肌中的α受體結合，引起腎血管收縮，阻力增加，其中以入球小動脈收縮為主，使腎小球毛細血管的血壓和血流量降低，腎小球濾過功能下降，從而使尿量減少。因此，在臨床搶救休克患者時，使用大劑量NA必須註意患者尿量的變化。小劑量的NA往往不會減少尿量，甚至略有增加。其機理是小劑量的NA，對腎小球動脈的平滑肌收縮作用大於腎小球動脈的收縮作用，雖然腎小球動脈的收縮增加了其阻力。腎血流量減少，但腎小球小動脈收縮引起的阻力增加很大，因此腎小球毛細血管血壓並沒有下降，甚至略有上升。因此，有效濾過壓變化不大或略有增加，所以尿量變化不大或略有增加。