(1)靜脈滴註濃度較高,速度較快或靜脈較細時,易刺激靜脈內膜引起疼痛。
(2)滴註速度較快或原有腎功能損害時,應註意發生高鉀血癥。壹旦出現高
鉀血癥,應緊急處理。
禁忌癥
(1)高鉀血癥患者。
(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。
註意事項
(1) 老年人腎臟清除鉀功能下降,應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。
(2)下列情況慎用:①代謝性酸中毒伴有少尿時;②腎上腺皮質功能減弱者;
③急慢性腎功能衰竭;④急性脫水,因嚴重時可致尿量減少,尿K+排泄減少;
⑤家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應給予補鉀,但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周
期性麻痹;⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起
腎前性少尿;⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、
潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀,因此時鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情;⑧
傳導阻滯性心律失常,尤其當應用洋地黃類藥物時;⑨大面積燒傷、肌肉創傷、
嚴重感染、大手術後24小時和嚴重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;⑩腎
上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足。
(3)高鉀血癥時禁用。
(4)用藥期間需作以下隨訪檢查:① 血鉀;② 心電圖;③ 血鎂、鈉、鈣;
④ 酸堿平衡指標;⑤腎功能和尿量。