2適應癥懷疑腎上腺皮質功能減退。用於鑒別庫欣綜合征的類型。
3禁忌癥有ACTH過敏史。
4.準備1。準備1套基礎治療托盤,1墊,1止血帶,1頭皮針,1包膠布,1輸液器,1網套,保留尿液24h。
2.準備500毫升5%葡萄糖溶液和25U促腎上腺皮質激素。
方法試驗前留置尿液24小時,測定試驗前後尿液17-羥基和17-皮質酮,或血漿皮質醇。在測試日,將ATCH25U溶解在500ml的5%葡萄糖溶液中8小時,並在測試日收集24小時的尿液,並測定尿液17-羥基和17-酮類固醇。壹般持續滴註ACTH2d,如懷疑繼發性腎上腺功能減退可持續滴註ACTH 5d。測定方法同上。
6註意事項嚴重腎上腺皮質功能減退的患者應避免該試驗,以防止腎上腺皮質功能衰竭。
7註1。正常人輸註ACTH後,血漿皮質醇可從65438±060μg/L上升到800μg/L以上。尿17-羥基類固醇可增加8-16 mg,或者是基礎值1-3倍的3倍,17-酮類固醇可增加4-8 mg。
2.在原發性腎上腺皮質功能減退患者中,尿17-羥基類固醇無反應或增加少於2毫克。
3.繼發性皮質功能減退患者表現為延遲反應,即滴註2-5天後逐漸升高,可能只有17-羥類固醇升高,而17酮類固醇不升高。腎上腺皮質功能下降,血漿皮質醇常低於280 nmol/L。