1、城鎮居民報銷比例：壹級醫院：85%；二級醫院：70%；三級醫院：60%；急診住院：50%；轉診外地三級醫院：55%。
2、城鎮職工報銷比例：5000元以內（含5000元）個人自付壹級醫版院權15%、二級醫院17%、三級醫院19%；5000元至15000元以內（含15000元）個人自付壹級醫院13%、二級醫院15%、三級醫院17%；15000元以上個人自付壹級醫院11%、二級醫院13%、三級醫院15%。
不納入門診統籌支付範圍情況：不符合《中華人民***和國社會保險法》法規的醫療費用；參保職工在非定點醫藥機構發生的門診醫療費用；參保職工在定點醫藥機構發生的起付標準以下、最高支付限額以上的門診醫療費用；參保職工按法規享受住院、門診慢特病、門診特藥等醫保待遇統籌結算後的自負部分；其它不符合職工醫保統籌基金支付範圍的費用。
在壹個自然年度內，在職職工年度最高支付限額為1800元、退休職工2000元。支付限額不結轉、不累加到次年度。
綜上所述，參保職工在住院和家庭病床治療期間不得同時享受門診統籌待遇。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。