該藥在醫保藥品目錄內，但必須在醫保規定病情或有具體檢查報告支持時使用，醫保才會納入報銷。如果只是病情需要預防或輔助用藥，醫生可以判斷可以使用，同時告知患者同意使用，但醫保不納入報銷，此時屬於自費藥品。
擴展數據:
壹、基本保險不支付診療項目範圍的費用。
(1)服務項目
1，掛號費，院外會診費，病歷費等。
2.出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等特殊醫療服務。
(2)非疾病治療項目
1，各種美容(生活美容、醫療美容)健美項目和無序的非功能性整形、矯形手術等。；
2.各種減肥、增重、增高項目；
3.各種健康檢查；
4、各種預防和保健診療項目；
百度百科-醫保報銷範圍