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壹種治療充血性心力衰竭的藥物

1.β腎上腺素受體阻滯劑卡維地洛/美托洛爾

1.拮抗交感活動

①阻斷心臟β受體,避免心肌細胞壞死;

②改善心肌重塑;

③減少腎素釋放,抑制RAAS;;

④上調心肌β受體的數量;提高β受體的敏感性。

⑤卡維地洛具有阻斷α1受體和抗氧化作用。

2.抗心律失常和抗心肌缺血作用

二、血管緊張素轉換酶抑制劑

1.降低外周血管阻力-降低心臟後負荷。

①抑制血管緊張素ⅰ向血管緊張素ⅱ的轉化,減弱血管緊張素ⅱ的收縮作用;

②抑制緩激肽降解,增加血中緩激肽,擴張血管。

2.減少醛固酮生成,減少鈉和水瀦留-減少心臟前負荷。

3.抑制心肌和血管重塑。

4.對血流動力學的影響:降低全身血管阻力,降低心室壁張力,改善心臟舒張功能;增加腎血流量。

5.減少交感神經活動。

三、利尿劑——呋塞米

(1)藥理作用是壹種高效利尿劑,具有更快、更強的利尿作用。呋塞米能舒張腎血管,增加腎血流量,舒張靜脈,降低心臟前負荷,改善心功能。

(2)臨床應用

治療劑量-降低心臟前負荷,治療心力衰竭。

高劑量-加重心力衰竭。

利尿劑-電解質失衡,尤其是排鉀利尿劑引起的低鉀血癥-誘發心律失常,尤其是與強心苷類藥物合用時。

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