1.拮抗交感活動
①阻斷心臟β受體,避免心肌細胞壞死;
②改善心肌重塑;
③減少腎素釋放,抑制RAAS;;
④上調心肌β受體的數量;提高β受體的敏感性。
⑤卡維地洛具有阻斷α1受體和抗氧化作用。
2.抗心律失常和抗心肌缺血作用
二、血管緊張素轉換酶抑制劑
1.降低外周血管阻力-降低心臟後負荷。
①抑制血管緊張素ⅰ向血管緊張素ⅱ的轉化,減弱血管緊張素ⅱ的收縮作用;
②抑制緩激肽降解,增加血中緩激肽,擴張血管。
2.減少醛固酮生成,減少鈉和水瀦留-減少心臟前負荷。
3.抑制心肌和血管重塑。
4.對血流動力學的影響:降低全身血管阻力,降低心室壁張力,改善心臟舒張功能;增加腎血流量。
5.減少交感神經活動。
三、利尿劑——呋塞米
(1)藥理作用是壹種高效利尿劑,具有更快、更強的利尿作用。呋塞米能舒張腎血管,增加腎血流量,舒張靜脈,降低心臟前負荷,改善心功能。
(2)臨床應用
治療劑量-降低心臟前負荷,治療心力衰竭。
高劑量-加重心力衰竭。
利尿劑-電解質失衡,尤其是排鉀利尿劑引起的低鉀血癥-誘發心律失常,尤其是與強心苷類藥物合用時。