醫院管理成本高:醫院需要投入大量的資源來管理藥品的采購、儲存和配送，這些管理成本也會導致藥品的漲價。
醫保報銷的限制:在某些情況下，醫保報銷的範圍和金額受到限制，使得醫院為了保證自身的經濟利益而提高藥品價格。
因此，雖然醫院藥品價格不包括差價，但由於其他因素，藥品價格仍然偏高。同時，部分醫院也存在藥品收費不合理等問題，需要加強監督管理。