2023年6月65438+10月1日起，南京市將建立新的門診統籌政策，對原有門診統籌政策和門診慢性病政策進行優化整合，合並為新的門診統籌政策，實現從基本醫保病種保障向費用保障轉變，提高門診醫療的公平性和可及性。《辦法》實施後，門診治療水平將得到提高。
取消起付標準，取消原門診統籌和門診慢性病起付標準，新的門診統籌政策不設置起付標準。提高門診費用上限，新增門診統籌費用支付限額，覆蓋原門診統籌和原門診慢性病基金支付限額，統籌提高。
該政策的主要內容
南京還將拓展門診保障形式，支持定點零售藥店結算和調劑處方，將符合條件的定點零售藥店提供的藥品保障服務納入門診保障範圍。政策範圍內藥品費用比例與持處方定點醫療機構壹致，充分發揮定點零售藥店的便利性和可及性。
2023年6月5438+10月起，退休(退職)人員個人賬戶按2022年2月本人個人賬戶中劃撥的金額轉入每月額度；2023年，當年新退休人員按退休當月養老金的5.4%核定轉移額，計入當月額度。職工醫保參保人在職轉為退休的，在辦理相關手續後，從次月起將職工醫保退休人員個人賬戶納入實施辦法。