保險期間內，被保險人經醫院診斷並接受住院，對於該被保險人因此支出的符合清遠市基本醫療保險範圍內的醫療費用，經基本醫療保險、城鄉居民和職工大病保險、公務員補充醫療保險、醫療救助等政府主辦醫療保險報銷後剩余基本醫保目錄範圍內的個人自付醫療費用。
二、特定高額藥品費用，0元起賠，賠付比例80%，（嚴重既往癥免賠額2萬元，賠付比例30%）。