醫保費用結算管理制度為：1、嚴格按照各級醫保經辦機構的規定和具體要求，做好醫保病人的費用結算工作。 2、熟練掌握各級各類醫療保險政策，按照各級醫療保險經辦機構審批的醫療項目和支付標準進行審核結算。 3、切實做好醫保住院患者的費用審核工作。 4.嚴格執行入出院標準，不分解住院人數，不推諉危重病人，不損害參保職工利益。 5.加強醫保費用結算管理，及時與各級醫保經辦機構聯系，協調解決醫保費用結算中出現的問題。 6、按照各級醫療保險經辦機構的要求及時報送報表，定期與財務科對賬，並做好資料的歸檔、裝訂和保存工作。
法律目標：《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。