雖然醫院藥品銷售時是“0差價”，即醫院藥品的售價等於進價加上壹定的管理費用，但是醫院藥品的價格之所以仍然高昂，主要有以下幾個原因：
常用藥
醫院藥品的成本高：醫院藥品的研發、生產、存儲、運輸和銷售等成本都很高，這些成本會被計入到藥品的價格中。
醫院藥品供需不平衡：由於市場競爭不充分，醫院藥品的供需不平衡導致藥品價格被擡高。
藥品
醫院管理成本高：醫院的管理成本也是藥品價格高昂的因素之壹。醫院需要支付管理人員的薪資、設備維護費用和建設費用等。
藥品銷售渠道單壹：目前，大部分醫院的藥品銷售都是由醫院自行銷售，缺乏競爭。如果藥品銷售可以由多個銷售渠道進行競爭，價格就可能會更加合理。
綜上所述，醫院藥品的價格高昂主要是由於藥品成本高、供需不平衡、醫院管理成本高以及銷售渠道單壹等因素導致的。