藥品生產成本高:藥品生產企業需要在藥品研發、檢測、註冊等環節花費大量的時間和金錢，這些成本會直接轉嫁到藥品價格上。
政府醫保覆蓋面不足:雖然政府醫保可以減輕患者藥費負擔，但由於醫保覆蓋面和報銷比例有限，很多患者仍然需要自費買藥。
醫院成本高:醫院作為服務行業，在人力、物力、場地、設備、管理等方面的成本都很高。，需要通過藥品銷售獲得收入來維持正常運轉。
利益鏈長:醫院、藥企、藥品代理商等各個環節都需要獲得相應的利益，形成壹個龐大的藥品利益鏈，其中每個環節都會加價。
所以即使醫院藥品零差價銷售，仍然會受到很多因素的影響，導致藥價虛高。