1.起付線：500元;
2.報銷比例：超出起付線部分，甲類病種門診醫療費報銷85%;乙類病種門診醫療費報銷75%。
3.最高支付限額：50000元。
4.超出部分報銷：超過50000元以上的部分，再由大額醫療救助金按規定給予報銷。
特殊病種報銷流程：準備基本醫療保險特殊病種門診待遇認定申請表、身份證、病歷資料等資料；向參保單位所在區醫保中心或者定點醫療機構申請；申請通過後，領取醫保醫療費用報銷單報銷，或者直接用醫保卡報銷。
哪些特殊疾病在醫保保障範圍內?
慢性疾病
1.高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4.精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執性精神障礙;5.肝硬化(失代償期);6.系統性紅斑狼瘡;7.腦血管意外後遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺癥);8.結核病;9.風濕性心瓣膜病;10.類風濕性關節炎;11.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;12.甲亢。
特病卡都是到腫瘤內科進行申請,然後到醫保科進行辦理,大部分都是常規的操作,只要根據當地醫保的政策,提供相關的病歷材料,都能夠比較順利的辦理。
辦理特病卡需要到人民醫院、公***衛生救治中心進行檢查鑒定,鑒定疾病包括精神分裂癥、心境障礙或抑郁躁狂癥、偏執性精神障礙疾病。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。