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心臟介入支架手術之後吃抗凝藥物替格瑞洛(倍林達)還是波立維好?兩種藥物有什麽區別?

替格瑞洛口服後迅速吸收,中位tmax約為1.5小時。由於替格瑞洛為非前體藥物,直接作用於P2Y12受體,無須經肝臟代謝激活,可快速生成其主要循環代謝產物AR-C124910XX。藥物本身及其代謝產物均有活性,因此不但可快速且強效地抑制ADP介導的血小板聚集,且有效性不受肝臟CYP 2C19基因多態性影響。這壹點在臨床上非常重要,因為氯吡格雷是壹種前體藥物,須在肝內通過肝細胞色素P450酶(CYP)的作用下經兩步代謝為活性代謝產物方可發揮抑制血小板效應。因此,基因多態性是造成氯吡格雷反應變異性的主要原因之壹,導致其抗血小板效應難以預測。要看個人的情況,壹般情況下是用波立維的。

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