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門診報銷比例是多少

基本醫療保險壹類職工參保人員在壹級及以下醫療機構、二級醫院、三級醫院醫保基金報銷甲類藥品、診療項目的比例分別為75%、65%、55%。

乙類藥品報銷比例分別為 70%、60%、50%,退休人員報銷比例提高 5%。統籌基金報銷後的普通門診費用部分,可由參保人員個人賬戶支付。

慢特病門診待遇政策

(1)病種範圍。門診慢特病是指診斷明確,治療周期長,病情相對穩定,不需住院治療,由醫保基金支付的疾病。具體要求符合《省醫保局關於進壹步規範慢特病門診保障制度的通知》(黔醫保發〔2021〕49號)規定的青光眼、活動性肺結核、血友病等31種慢特病。

(二)條件。凡我市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險參保人員,所患疾病屬於政策規定範圍,符合疾病認定標準的,可按規定申報門診慢特病。

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