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鄱陽縣醫療保險報銷有哪些規定

法律分析:醫療保險報銷比例為85%,超過基本限額的,由社保部門按以下比例執行:0-4萬元(含4萬元)的按85%執行,4萬元-8萬元(含8萬元)的按90%執行,8萬元以上的按95%執行。醫療保險指的是社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據壹定的法律法規,為保障參保職工患病時的基本醫療需求而建立的壹種社會保險制度。基本醫療保險基金由中央統籌基金和個人賬戶組成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部記入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,壹部分記入個人賬戶,另壹部分用於建立統籌基金。基本醫療保險具有 "低水平、廣覆蓋 "的特點,繳費標準以絕大多數單位和個人能夠承受的低水平費用為基礎,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,使不同性質單位的職工都能享受到基本醫療保險的權利。參保人員繳費期滿後,可終身享受基本醫療保險權利。其次,基本醫療保險的特點是 "雙方負擔,賬實結合";以 "以收定支,收支平衡 "為原則。

法律依據:中華人民****、《國家社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準,按照國家規定執行。

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