藥理學和毒理學
米非司酮是受體水平的抗孕酮,具有終止早孕、抗著床、誘導月經、促進宮頸成熟等作用。與黃體酮競爭達到拮抗黃體酮的作用,與糖皮質激素受體也有壹定的結合力。米非司酮可明顯增加妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮聯合前列腺素類藥物可獲得滿意的終止早孕效果。
反作用
1.部分早孕婦女服藥後出現輕度惡心、嘔吐、頭暈、乏力及下腹疼痛、肛門擴張、子宮出血等癥狀。
2.個別女性可能會出現皮疹。
3.使用前列腺素後可能會出現腹痛,部分受試者可能會出現嘔吐和腹瀉。少數有潮紅和麻木。
需要註意的事項
1.確診為早孕的,停經天數不要超過49天,懷孕越短效果越好。
2.米非司酮片必須在急診、刮宮、輸液、輸血等情況下使用。
3.服藥前,必須詳細告知患者治療效果和可能出現的副作用。在治療或隨訪過程中,如果出現大量出血或其他異常情況,應及時就醫。
4.服藥後,少量陰道出血通常發生較早,部分婦女產後出血時間較長。少數早孕婦女服用米非司酮片後可自然流產。約80%的孕婦在服用前列腺素類藥物後6小時內排出絨毛膜胎囊,約10%的孕婦在服用前列腺素類藥物後壹周內排出妊娠。
5.服藥後8 ~ 15天,應到原治療單位復診,確定流產效果。必要時應做b超檢查或血HCG測定。如果診斷為不全流產或繼續妊娠,應及時處理。
6.使用該產品終止早孕失敗必須通過人工流產終止。