腰椎滑脫，有必要做手術嗎？不壹定，要看滑脫的類型和程度，患者的癥狀和體征等很多方面。壹般來說，在下列情況下需要手術:
(1).腰椎滑脫二度以下，頑固性腰痛，或原有腰痛癥狀加重，經正規保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作；
(2)伴有腰椎間盤突出或腰椎管狹窄、下肢神經根放射痛和間歇性跛行，或馬尾神經受壓癥狀；
(3)病程長，有逐漸加重的趨勢；
(4)ⅲ度以上嚴重腰椎滑脫。
對於這種患者，我認為可以先采取保守治療，包括臥床休息、背部肌肉鍛煉、佩戴腰圍或支具；可以進行適當的有氧運動來減肥；禁止進行提重物、彎腰等增加腰部重量的活動；此外，還可以結合紅外線、熱療等物理療法；如果有疼痛等癥狀，可以服用西樂葆、芬必得等口服消炎止痛藥進行對癥治療。當然，以上處理需要骨科醫生的指導，然後按要求重新檢查，看滑脫程度是否加重。如果有加重趨勢或者患者癥狀加重，也可以考慮手術。