壹直以來。受體阻滯劑對心力衰竭患者禁用，因為它們具有負性肌力作用。現代醫學認為，心力衰竭時心臟的代償機制在早期可以維持心臟排血的功能，但在長期發展過程中會對心肌產生不良影響，加速患者死亡。其中，交感神經興奮性的增強是代償機制的重要組成部分，而？受體阻滯劑可以抵消這種效應。大規模臨床實驗結果都表明？受體阻滯劑(目前只有美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛有較多證據)能明顯提高運動耐量，降低死亡率。因此，所有慢性心力衰竭患者，心功能均為NYHAⅱ~ⅲ級，左心室射血分數小於40%，應在病情穩定的患者中使用。使用時應註意以下事項:①不能用於急性左心衰竭，可用於難治性心力衰竭患者靜脈註射。②②NYHAⅳⅳ級患者應在病情穩定，即4天內未靜脈註射藥物，無液體瀦留時可用。(3)需要從極少量開始，2-4周後使用2次，達到最大耐受劑量或目標劑量後維持較長時間，不要根據治療反應量化。以下疾病禁用:支氣管痙攣、心動過緩和心率
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