首先，常用的是營養神經類藥物，主要包括甲鈷胺，維生素B1等B族維生素。這類藥物對於早期腰椎管狹窄患者，引起的下肢感覺異常、麻木、間歇性跛行等有較好的療效，它的藥理作用主要是通過B族維生素或甲基鈷胺，修復受損的神經，使神經功能得以恢復。
其次，非甾體類消炎鎮痛藥，此類藥物主要用於腰痛或下肢疼痛明顯的患者，主要是通過抑制神經的無菌性炎癥，使癥狀得以緩解和改善。
第三，也是用得比較多的，就是具有擴張、改善腰椎管微血管、毛細血管壹類的藥物，目前療效比較肯定的包括前列腺素e，在臨床應用中，有時候對於早期或者是病變比較輕的患者有比較好的治療效果。前列腺素e主要是能夠擴張椎管內的毛細血管，從而使椎管內的血液供應得到改善。
第四，活血止痛、活血化瘀等中成藥對腰椎管狹窄癥有時也有壹定療效。