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醫保卡的醫藥費怎麽報銷?

醫療保險:

1:醫保分兩個賬戶,個人賬戶,醫保卡反映的錢可以用來在定點藥店買藥,支付門診費用和支付住院費用中個人自付的部分;統籌賬戶由醫保中心管理,參保人員發生的符合當地醫保報銷的費用由統籌賬戶支付。

2.就醫(住院)時,向定點醫院出示醫保卡,證明參保人身份。結賬時,個人支付的部分由本人用醫保卡或現金支付,醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。門診看病的人醫藥費不能報銷。

社會醫療保險報銷:

1:不同醫院醫保報銷比例不同:如果壹個人在醫院消費10000元,如果在壹級醫院住院,那麽先扣500元;在二級醫院住院的,先減去1000元;在三級醫院住院的,先核減2000元;之後剔除“非醫保藥品費用”和“其他非醫保保障費用”,剩下的職工報80%,退休或失業,待業50%。(註:醫保報銷只涵蓋甲類藥品,即醫保藥品,乙類藥品非醫保,不能報銷)

2.在職職工住院醫保住院報銷比例,除自費部分和乙類費用10%外,超過住院醫保起付線費用的部分享受統籌支付比例,不同醫院級別統籌支付比例不同。職工醫保比例80%以上(武漢82%/84%/87%),居民醫保比例70%左右(武漢80%/65%/50%)。

3.社保卡沒有調整任何醫療報銷比例。根據2005年頒布的《北京市基本醫療保險條例》,70周歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%。支付機構在辦理報銷手續時,需要準備好醫保手冊復印件、醫療票據、收據、明細等。詳情也可咨詢勞動保障電話12333。

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