空腹血糖高有多種藥物可以選擇，針對2型糖尿病患者，如果出現空腹血糖高，建議首選二甲雙胍來幫助控制。因為這種空腹血糖高，通常是由胰島素抵抗作用所導致，導致胰島素作用性下降，而二甲雙胍可以改善外周組織對胰島素的敏感性，所以在應用以後可以幫助控制空腹血糖。
另外，可以選擇磺脲類藥物，幫助控制空腹血糖。磺脲類藥物在應用過程中，要註意監測血糖，防止低血糖發生。其它的藥物，比如DPP-4酶抑制劑、SGLT-2抑制劑，以及註射用的胰島素、GLP-1受體激動劑，也可以幫助控制空腹血糖。如果是1型糖尿病患者，通常建議應該首選胰島素，使用基礎胰島素來幫助控制比較高的空腹血糖。
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