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社區醫療保險報銷範圍

法律分析:普通門診:壹類參保:參保人普通門診醫療保險目錄範圍內的醫療費用個人賬戶支付。社康中心基本醫療費用,個人賬戶支付70%,統籌基金按規定支付30%。二、三類參保人員:屬於甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金支付80%和60%。

法律依據:社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救規定的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《社會保險法》第二十九條:參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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